안녕하세요 에스동물메디컬센터 안과입니다:)
오늘은 아이들 녹내장에 대해 알려드리려고 합니다.
녹내장은 눈의 압력이 높아지는 질병으로 초기에는 눈이 충혈되고 통증을 느낄 수 있으며 악화된다면 시력을 잃을 수 있으므로 증상이 발견되면 즉시 안과로 내원하여 적절한 치료를 받는것을 추천 드립니다.
강아지 녹내장이란?
눈 안에 들어 있는 안방수의 압력이 높아져 실명과 통증을 유발하는 질환
눈 안에서는 섬모체(ciliary body)라는 기관에서 하루에 약 3.6ml정도의 안방수가 생성되고 배출됩니다. 눈이라는 한정된 공간 안에서 안방수의 생성과 배출이 균형을 이루어 안구는 15~25mmHg정도의 압력을 유지합니다.
하지만 배출로가 막히게 된다면?
안압이 빠르게 상승하게 되고, 상승한 안압은 시신경을 손상시켜 실명에 이르게 됩니다.
강아지 녹내장 증상 및 치료
✅ 녹내장의 증상
✔ 충혈 및 눈꼽이 많이 끼는 증상
✔ 눈이 붓고 눈물이 많이 나는 증상
✔ 시력 저하
✔ 머리를 흔들거나 눈을 문지르는 행동
🔍 녹내장 초기는 결막염의 증상과 비슷해서 방치하는 경우가 많은데 , 악화된다면 시력을 잃을 수 있습니다.
환자의 안압을 측정하여 녹내장으로 진단되면 우선적으로 녹내장의 발생 원인을 파악하게 됩니다. 녹내장의 발생 원인에 따라 치료의 방법은 달라지게 됩니다.
만약 원인이 원발성 녹내장으로 진단이 되었다면 치료의 첫 단계는 녹내장 약을 사용하여 안압을 낮추어 녹내장 진행을 억제하고,시신경 손상을 방지하는 것입니다.
녹내장은 통증을 유발하고 이를 방치하면 실명까지도 이를 수 있습니다. 현재까지는 완치가 어려워 안압을 낮추는 안약으로 평생 관리를 해야합니다.
녹내장 치료의 목표는 빠르게 안압을 정상화 하여 “시력을 보존”하고, “통증을 관리” 하는 것입니다.
강아지 녹내장 안압을 정상화 하기위한 치료
✅ 안방수의 생성량을 줄여주기 – 안방수의 생성을 줄여주는 약물들
✔ α2 agonist :
Brimonidine
Norepinephrine 방출 억제
섬모체 상피에 작용하여
안방수의 생성과 분비를 억제
시신경을 보호해 주는 효과
✔ β blocker :
Timolol , Betoptic
모양체상피에 존재하는 β2를
차단하여 방수생성을 억제
시신경 혈류 개선 효과
원발성 녹내장 발생 지연
점안시 안구에 따끔한 통증을 유발할 수 있음
✔ Carbonic anhydrase inhibitors :
Dorzolamide
Carbonic anhydrase에 의한
중탄산이온과 수소이온 생성을 방해
모양체 상피를 통해 방수의 생성, 분비를 막음
점안시 안구에 따끔한 통증을 유발할 수 있음
✅ 안방수의 배출량을 늘리기 – 안방수의 배출을 늘려주는 약물
✔ Prostaglandin
섬모체 근육을 이완
근섬유다발 사이의 간격 증가
증가된 근섬유 다발로 안방수 유출 증가
🔍 평소 안방수 배출의 15%정도만 담당하고 있는 포도막-공막 안방수 유출 경로를 확장시켜 안방수의 배출을 촉진
안약 사용시 결막혈관이 확장되어 충혈증상을 보일수 있음
앞에서 소개된 안약들은 단독사용시에는 점안시에 통증을 유발하고 효과가 크지 않음
대부분의 안약들이 합제로 되어 있어 부작용은 줄이고 한번의 점안으로 큰 효과를 볼수 있음
고양이의 경우 포도막-공막 안방수 유출경로가 안방수 배출의 3%정도밖에 담당하고 있습니다. 따라서 안방수 배출을 늘려주는 약물은 사용하지 않습니다.
강아지 녹내장 안약 점안시기 및 점안방법
녹내장 안약은 점안 시간을 정확하게 지켜 주는 것이 좋습니다.
녹내장 안약은 눈 상태에 따라 용법이 다양한 만큼 지시된 스케줄에 따라 정확히 넣어 주시는 것이 중요합니다. 만일 투약시간을 놓쳤더라도 최대한 시간에 맞게 넣어야 합니다.
강아지 녹내장 안약 점안방법
윗 눈꺼풀을 잡아 당겨서 생긴 공간에 안약을 한방울 넣으시면 됩니다.
눈에 안약병이 닿게되면 눈에 상처가 나거나 안약병이 오염될 수 있기 때문에 이를 주의하셔야 합니다.
✔2종류 이상의 점안액은 각각 5분 정도 간격을,
✔ 안 연고는 각각 10분 정도 간격을 두고
차례로 투약하는 게 좋습니다.
안약이 눈에 충분히 흡수되기 위해선
✔ 최소 5~10분이 필요하기 때문입니다.
녹내장 안약만 여러 종류 사용한다면,
시간 간격만 잘 지키면 되고, 안약 투약 순서는 상관없습니다.
강아지 녹내장 안약 부작용
안약 점안 후
✔ 눈 찡그림
✔ 눈물흘림
✔ 통증 등의 부작용이 있을 수 있습니다.
이 경우 안약 사용을 잠시 중단하고 저희 에스동물병원 안과 수의사와 상의하여야 합니다.
우리아이들이 눈을 아파한다면 안과전문 병원에서 정확한 진단과 치료를 받아야 합니다. 사람에게 흔하게 처방되는 항생제 안약 또는 인공눈물 점안만으로는 치료의 시기를 놓칠 수 있습니다.
