안녕하세요 울산 유일 24시간 수술 가능 시스템을 갖춘 울산 에스 동물메디컬센터입니다 오늘의 주제는 고양이 요관결석으로 의한 수신증 입니다. 수신증의 원인과 증상 치료, 재활까지 자세하게 알아보겠습니다.
고양이 요관결석, 수신증, 요독증?
요관(URETER)에 걸린 결석 모습
요관은 콩팥에서 만들어진 소변이 방광으로 내려가는 길입니다. 콩팥에서 생성된 결석이 요관을 타고 내려오다 요관에서 걸려 요관이 막히면 소변이 빠져나가지 못해 콩팥에 쌓여 콩팥에 심각한 손상을 줄수 있습니다. 콩팥에 소변이 쌓여 있는 상황을 수신증이라고 합니다.
결석으로 인한 요관폐색으로 콩팥의 신우부위에 소변이 쌓여 있는 모습
수신증이 발생하면 강한 수압으로 인해 콩팥의 여과기능을 담당하는 네프론이 찢어져 콩팥부전이 올 뿐만 아니라 요독(BUN)이 배출되지 못하고 혈관을 타고 전신을 순환하며 소화기점막손상, 폐손상, 뇌손상등을 유발해 사망에 이르는 무서운 질환입니다.
발병 후 3일내로 적절한 치료가 이루어진다면 완치가 가능하므로 보호자의 세심한 관찰이 요구됩니다.
고양이 요관결석 원인? 증상?
고양이 요관결석 원인
✅ 유전적요인
✅ 과도한 단백질 섭취
✅ 음수량 부족
✅ 간 기능 저하
✅ 요로계 세균 감염
✅ 미네랄이 많이 함유된 야채, 고구마등의 섭취
고양이 요관 결석, 요독증 증상
✔ 소변량이 급격히 줄어듬
✔ 구토, 설사등의 소화기 질환
✔ 호흡이 빠르고 구강에서 암모니아 냄새가 남
✔ 식욕 활력이 급격히 줄어듬
고양이는 아프리카 사막에서 유래된 동물로 물 부족 환경에 적응하기 위해 소변 농축 능력이 뛰어나 음수량이 많지 않습니다. 게다가 완전 육식동물로 단백질 섭취량이 많아 비뇨기 결석 생성 가능성이 높은 동물입니다.
고양이 요관결석, 수신증, 요독증 치료 인공요관 우회술(SUB)
고양이 요관결석, 수신증, 요독증은
✔ 혈액검사,
✔ 초음파 결과에 따라
✔ 요관확장제 처방을 통해 결석을 방광으로 내리는 내과적 치료,
✔ 요관절개를 통한 결석의 제거,
✔ 인공요관 우회술(SUB)을 통한 소변 배출 유도 중 적절한 치료법을 결정하게 됩니다
인공요관 우회술(SUB) 실제 장착 사진 및 부속 임플라트 모습 / 출처: 에스동물메디컬센터
고양이는 개에 비해요관 내강이 매우 좁고 절개 후 협착으로 인한 폐색 발생 확률이 높아 요관절개술은 선호되지 않습니다. 인공요관 우회술(SUB)은 콩팥과 방광에 인공 도관을 장착해 새로운 소변길을 만들어주는 수술로 반영구적인 수명을 보이며 추후 새로운 결석이 생성되어도 문제 발생 확률이 없습니다. 다만 인공 구조물이기에 감염에 매우 취약해 주기적인 세척 및 위생적인 화장실 관리가 필수 입니다.
왜 울산S에서 고양이 인공요관(SUB) 수술을 해야할까요?
1. 최신버젼 인공요관(SUB 3.0), 철저한 멸균 원칙, 노련한 외과 전공의 집도로 최고의 수술 성공률
2. 울산 유일 마취 통증 전공의의 안전한 마취 및 마약성 진통제 사용으로 술 후 통증의 최소화
⚠️ 마약성 진통제 사용은 보건복지부 허가 아래 사용 가능합니다.
본원에스동물메디컬센터는 보건복지부 허가 아래 해당사항 철저하게 관리하고 있으며, 울산에서 유일하게 허가받아서 사용하고 있음을 알려드립니다. 또한 진통목적의 저용량 단기간 사용은 중독을 유발하지 않습니다.
3. 자체 세균배양, 항생제감수성 검사 및 지속적인 인공요관 세척을 통한 평생 인공요관 유지 시스템 구축
4. 24시간 철저한 입원 모니터링과 매일 보호자 소통 및 외과 팀 관리를 통한 입원관리의 전문화
환자 실제 수술사례
1.진단
🐱 환자 정보🐱
나이 : 2살
품종 : 러시안블루
증상 : 이사 이후 장난도 안치고 계속 누워 있고 식욕이 없어요
오늘의 치료일기 주인공은 고양이 요관결석으로 인한 수신증 및 요독증으로 인한 식욕부진, 활력저하로 울산에스동물메디컬센터에 내원하였습니다. 위 환자는 초음파상 좌측 요관결석으로 인한 좌측 콩팥 수신증 혈액검사상 요독증으로 진단되어 보호자님과 상의하에 수술이 결정되었습니다.
CT상 우측 요관 중간부위, 좌측 요관 아래부위 결석과 신장내 결석 모습 / 출처: 에스동물메디컬센터
좌측 콩팥에 소변이 배출되지 못하고 쌓여있는 모습과 요관내 결석 초음파 영상 / 출처: 에스동물메디컬센터
혈중 요독(BUN)과 CREA가 심각하게 상승한 모습 / 출처: 에스동물메디컬센터
대표적인 콩팥수치인 BUN과 CREA가 심각하게 상승하여 빠른 수술적 교정이 필요한 상황입니다.
고양이 수신증 수술 전 세균배양 / 출처: 에스동물메디컬센터
수술 진행 전 소변을 채취해 세균배양을 진행하였습니다 술 후 감염을 예방하기 위해 세균배양 검사는 필수입니다. 울산 에스동물메디컬센터에서는 전국 유일 자체 세균배양검사를 통해 24시간안에 세균감염여부, 효과있는 항생제를 선택할 수 있어 항생제 오남용을 최소화합니다.
2.고양이 인공요관(SUB) 수술
울산 에스 정희준 원장 / 마취 최건호 과장
에스동물메디컬센터는 인공요관이 국내정식 출시되기 이전인 2016년 부터 미국 NORFOLK사에서 수입해 수술을 진행한 만큼, 인공요관후회술에 대한 의료진의 경험이 풍부하며 이해도가 높습니다. 수술은 국내 최초로 SUB수술을 성공한 정희준 원장이 집도하였습니다.
좌측 콩팥, 방광에 장착한 인공요관 및 수술 후 소변채취, 세척약물 주입을 위한 피하 포트 / 출처: 에스동물메디컬센터
위 환자의 실제 수술 중 마취기록지 / 출처: 에스동물메디컬센터
위 환자는 2시간여의 수술끝에 무사히 마취에서 깨어났습니다
3. 수술 결과 및 입원관리
인공요관우회술(SUB) 수술 후 방사선상 모습 / 출처: 에스동물메디컬센터
수술 전후 요독(BUN), CREA수치 / 출처: 에스동물메디컬센터
수술 후 방사선에서 콩팥과 방광의 적절한 위치에 장착된 인공도관이 확인되었습니다. 수술 5일만에 모든 콩팥수치가 정상으로 회복되었고 식욕, 활력이 눈에 띄게 호전되었습니다.
위 환자는 입원7일차에 퇴원하였고 앞으로 지속적인 모니터링을 통해 아이의 생명줄이라고도 볼수 있는 인공요관을 평생 관리할 예정입니다.
퇴원시까지 주치의가 모든 처치를 직접 진행하고 있습니다. 입원중에 보호자님의 걱정을 덜기위해 1일1회 매일 아이 상태와 사진을 카톡 발송해드리는 서비스를 제공하고 있습니다.
이상 고난도 수술 전문 24시 울산 에스 동물메디컬센터였습니다.
