안녕하세요 🙂 양산·부산 외과 수술 전문 동물병원 에스동물메디컬센터 양산점입니다.
오늘은 신장암 진단 및 림프절 전이가 의심되는 강아지 환자가 양산 에스동물병원에서 진행한 수술 사례를 토대로 신장암 증상, 진단방법, 치료방법까지 알아보도록 하겠습니다.
주의: 본 글에는 수술 장면이 포함되어 있어 다소 불편할 수 있습니다.
강아지 신장암 수술 사례
본 신장암 강아지 환자는 서울 지역 병원에서 건강검진 중 좌측 신장에 종양이 있음을 확인하게 되었습니다. CT 촬영 이후, 신장 종양 수술을 위해 에스동물메디컬센터 양산점으로 내원하였고, 수술을 진행하게 되었습니다.
🐶 환자 정보 🐶
견종 : 폼피츠
나이 : 10살
성별 : 중성화 암컷
몸무게 : 3.5kg
서울지역병원에서 건강검진 중 우연히 신장종양 발견
CT촬영 및 세포검사결과 신장세포암종 진단
수술 위해 양산 에스동물병원으로 내원
신장종양 진단
폼피츠 강아지 환자는 타 병원에서 건강검진 중에 초음파검사를 통해 신장 종양으로 의심되는 MASS(덩어리)가 발견되었습니다. 정확한 크기와 위치 확인을 위해 CT 촬영과 신장종양 세포검사를 진행하였으며, 검사 결과 신장세포암종(RCC: Renal Cell Carcinoma)로 잠정진단 되었습니다.
또한 좌측 신장과 인접한 림프절 비대 소견도 확인되어 전이도 의심되는 상황이었습니다. 보호자님께서는 상담 후 종양 제거를 위한 수술을 결정하시게 되었고, 종양 수술을 위해 에스동물메디컬센터 양산점으로 내원하시게 되었습니다.
강아지 신장암 CT영상 : 종양성 변화를 보이는 좌측 신장
강아지 신장암 CT영상: 비대된 림프절과 정상크기의 부신
신장종양 수술 – 신장 절제 및 림프절 절제
강아지 신장암 수술은 주변 주요 혈관과 장기가 밀집되어 있어 의료진의 해부학적 이해도와 경험이 중요합니다.
1. 종양파열 방지한 수술:
종양 수술 시에는 종양 덩어리가 터져서 암 세포가 주변 조직으로 퍼지지 않도록 해야 합니다.
신장을 감싼 막을 조심스럽게 분리하고, 종양 조직이 터지지 않도록 하나의 덩어리로 떼어내는 절제를 시행하였습니다.
2. 혈관 선결찰로 전이 경로 차단:
대동맥과 연결된 신장 동맥을 묶어 수술 중 암세포가 혈류를 타고 퍼저나갈 가능성을 차단합니다. 그 다음 대정맥과 연결되어 있는 신장 정맥을 결찰해줍니다. 방광 인접부위 요관을 결찰하고 절제합니다.
3. 전이 림프절의 정확한 위치 확인 및 제거:
대동맥 옆 림프절을 찾아 절제합니다.
강아지 신장 종양 제거 수술 / 출처: 에스동물메디컬센터
에스동물메디컬센터 양산점은 외과원장 외에 수술을 진행하지 않습니다.
국제 소동물 외과인증의 수료와 외과 대학원 교육 과정중인 전태영 원장님이 직접 집도합니다.
양산 에스동물병원 세나개 종양 수술 – 전태영 수의사(원장)
신장종양 수술 후 결과 및 경과
수술이 성공적으로 진행되었으며, 3일간 통증완화 및 신장의 기능을 평가한 뒤 퇴원을 진행하였습니다. 술후 신장 종양과 림프절 모두 조직검사 의뢰 하였으며, 조직검사 결과 신장세포암종(RCC) 및 림프절 전이 의심으로 진단되었습니다.
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본 강아지 환자는 현재 에스동물암센터에서 환자 맞춤형 항암치료를 진행하고 있으며, 현재까지 재발이나 전이 없이 일상생활을 이어가고 있습니다.
양산 에스동물병원 신장암 조직검사 결과 / 출처: 에스동물메디컬센터
강아지 신장암이란?
강아지 신장암은 신장에서 발생하는 악성 종양입니다. 일반적으로는 한쪽 신장에만 발생하며, 조기 발견이 어렵고 전이 가능성이 있어 빠른 진단과 치료가 중요한 암에 속합니다.
신장암 증상
신장암(신장종양)의 경우 초기에는 거의 무증상이거나 비특이적인 증상을 보입니다. 일반적인 신장 질환과 유사한 면이 많기 때문에, 동물병원에 내원하여 정확한 원인을 감별하는 것이 중요합니다.
식욕감소, 체중감소
무기력, 활력저하
구토 또는 혈뇨
소변량의 변화 (다음 다뇨, 또는 핍뇨)
복부팽만 또는 복부 통증
신장종양, 전이 여부를 확인해야 하는 이유
강아지 신장종양의 전이 여부는 예후에 많은 영향을 끼칩니다. 신장은 혈관과 림프관이 많아 암세포가 온몸으로 퍼져나가기 쉬운 장기이기에, 림프절 전이가 일어났다면 더욱 공격적인 암의 행태일 수 있습니다.
림프절 전이여부를 확진하는 것은 암의 병기를 정확히 파악하고 수술 후 항암치료 등 추가적인 치료계획을 세우는 데 필수 과정입니다. 신장암의 경우 수술만으로 수개월~수년 생존기간 통계를 보이지만 전이가 있는 경우에는 평균 생존 기간이 수개월 이내인 경우도 있습니다.
신장종양 진단과 치료 방법
신장 종양 진단은 혈액검사, 복부 초음파, 복부 방사선, CT, FNA or 생검을 통해 진행됩니다.
- 혈액검사: BUN/Crea 등의 수치료 신장 기능 이상을 확인합니다.
- 복부초음파 / 방사선 사진: 종괴확인 및 반대측 신장 상태 확인 가능
- CT: 정확한 종양 위치, 크기, 혈관 침윤 여부, 전이여부 평가
- FNA or 생검: 암세포를 복강 내에 퍼뜨릴 위험과 출혈 위험이 있어 보통은 수술로 안전하게 절제한 뒤 조직검사를 통해 최종 확진합니다.
신장 종양 치료는 종양의 병기(단계) 와 전이여부, 환자 컨디션 상태에 따라 결정됩니다.
- 신장절제술: 전이가 없는 단일 신장 종양의 경우 절제술이 가장 효과적이고 우선적으로 고려되는 치료법(GOLD STANDARD) 입니다. 다만 수술 전 반드시 반대편 신장 기능이 정상인지 확인해야 합니다.
- 항암치료 또는 표적치료: 수술이 불가능할 정도로 전이가 심하거나, 수술 후 재발 및 추가 전이를 막기위한 보조적 요법으로 활용됩니다. 현재까지 표준화된 항암요법은 미비하나, 전이성 신장암(RCC)에 대해서 티로신 키나아제 억제제 게열의 표적치료제(예. 토라세닙 등)이 시도되고 있습니다.
에스동물메디컬센터 양산점은 양산·부산 지역 수술 전문 동물병원으로, 보호자분들이 안심하실 수 있도록, 또한 투명한 수술이 가능하도록 “보이는 수술실”을 운영하고 있습니다. 아이들이 수술을 진행하는 동안 수술실 내의 CCTV 영상을 확인하시면서 기다리실 수 있으며, 이는 수술의 투명성과 신뢰도를 높이기위한 에스동물병원의 약속입니다.
양산 에스동물병원 수술실
’암으로 고통받는 반려동물‘들과 ‘세심한 케어가 필요한 노령동물’을 위한 동물병원을 만들어갑니다
이상 양산·부산·김해 강아지 고양이 수술 전문 동물병원 에스동물메디컬센터 양산점이었습니다.
