안녕하세요.
울산·포항·경주 안과 전공 수의사 진료와 수술이 가능한 에스동물메디컬센터 울산점입니다.
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“우리 아이가 앞이 안보이는 것 같아요”
백내장은 강아지의 눈 속 수정체가 혼탁해져 시력을 점점 잃게 만드는 질환인데요.
마치 안개가 낀 것 처럼 시야를 가려 아이들의 일상에 큰 어려움을 주기도 합니다.
오늘은 시력이 소실된 강아지의 실제 백내장 수술 후기를 바탕으로 강아지 백내장 진단과 수술에 대해 알아보도록 하겠습니다.
강아지 백내장이란?
수정체가 혼탁하게 변하는 백내장은 강아지의 시력소실 원인 중 발병률 1위를 차지하는 질환입니다. 그래도 다행인 점은 많은 환자들이 수술로 시력을 회복할 수 있다는 것 점입니다. 흔히들 강아지는 사람에 비해 후각, 청각 등의 다른 감각기능이 뛰어나기 때문에 눈이 안보여도 잘 지낸다고들 합니다.
하지만 환자에 따라 특히 성격이 소심하고 겁이 많은 친구들은 눈이 안보이게 된 이후 식욕 저하, 무기력 등의 행동변화를 나타내기도합니다.
강아지 백내장 진단
강아지 백내장을 정확히 진단하기 위해서는 전문적인 안과 검사가 필요합니다.
📌
안과 검사 항목
✔️ 세극등 검사: 수정체 혼탁 정도와 위치 확인
✔️ 안신경계 검사
협박 반응(Menace response): 시력 여부 확인
눈부심 반사(Dazzle reflex): 빛 반응 확인
동공 빛 반사(PLR): 시각 신경과 동공 반사 신경 검사
눈꺼풀 반사(Palpebral reflex): 반사적 눈꺼풀 움직임 확인
✔️ 안구 초음파 검사: 수정체의 혼탁 상태, 내부 구조 및 수정체 낭의 상태 확인
수정체 두께 측정: 수정체의 팽대 여부 검사
✔️ 형광염색 검사: 각막 표면의 상처 또는 궤양 확인
✔️ 우각경 검사: 우각의 구조와 개방 여부를 통해 녹내장 발생 위험 확인
강아지 백내장 수술 (초음파유화흡인술)
에스에서는 초음파유화흡인술(Phacoemulsification)을 이용하여 강아지 환자의 백내장 수술을 진행합니다.
강아지 백내장 수술 초음파유화흡인술 (Phacoemulsification)
현재 전 세계적으로 강아지 백내장 수술의 표준 치료법입니다.
(미국 수의안과학회(ACVO)에서도 초음파유화흡인술을 강아지 백내장 수술의 가장 효과적인 방법으로 권장하고 있습니다)초음파 에너지를 사용하여 변성된 수정체 단백질을 분해하고 흡인
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수정체 낭을 보존할 수 있으며 최소 각막 절개로 술후 회복이 빠르고, 흉터가 적게 남음
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변성된 수정체를 완전히 제거한 후,
접을 수 있는 인공 수정체
(Foldable Intra-Ocular Lens)를 삽입
↓
각막절개 부위를 봉합
울산 에스동물메디컬센터 안과치과센터에서는
강아지 백내장 수술부터 망막수술까지 가능한
Stellaris Elite 장비를 도입하였습니다.
기존 기기 대비 정밀성과 안정성을 높인 장비로
망막박리와 같은 부작용을 줄이는데에도 도움을 줍니다.
강아지 백내장 치료후기
울산 에스동물메디컬센터에서 실제 백내장 수술을 진행한 케이스를 살펴보도록 하겠습니다.
🐶 환자 정보 🐶
말티즈
중성화 암컷
심장병 기저질환
증상 : 양쪽 눈 모두 백내장이 진행된 상태로 내원
본 강아지 환자 보호자님께서는 서울과 대구 등 여러 병원을 알아보신 후, 심장약을 복용하고 있고 2kg 미만의 작은 체구의 아이를 위해 마취과 전공의가 상주하는 본원으로 수술을 결정하셨습니다.
첫 내원
수술 전 안과 검사 결과 상세 분석
본 강아지 환자는 내원시 백내장 진단을 위한 검사를 진행하였습니다.
세극등검사 → 안신경계검사 → 안압 및 눈물량검사
→ 안구초음파 검사 → 형광염색 검사 → 우각경검사
1. 세극등 검사
- 동공 확장을 위한 산동액 투여 후 세극등 검사를 진행하였습니다. (산동은 동공을 확대시켜 검사하는 방법)
산동 전 전안구 사진/ 출처: 에스동물메디컬센터
산동 후 전안구 사진 / 출처: 에스동물메디컬센터
- 세극등 검사 결과
세극등 검사 상 양안 모두 성숙백내장으로, 빛이 투과되지 않는 상태였습니다.
울산 에스 세극등 검사 오른쪽 ㅣ 왼쪽 / 출처: 에스동물메디컬센터
울산 에스 세극등 검사 오른쪽 ㅣ 왼쪽 / 출처: 에스동물메디컬센터
2. 안신경계 검사
- 시력을 확인하기 위한 협박 반응 (Menace response): 양안 모두 음성
- 눈부심 반사(Dazzle reflex) 확인
- 동공 및 반사 (PLR, Pupillary Light Reflex): 양안 모두 정상
- 눈꺼풀반사 (Palpebral Reflex): 양안 모두 정상
- 안압측정: 오른쪽 12 ㅣ 왼쪽 10
- 눈물량 측정: 오른쪽 15 ㅣ 왼쪽 18
3. 안구 초음파 검사
안구 초음파 검사에서도 양안 모두 혼탁해진 수정체가 확인되었습니다.
- 수정체 팽대 평가: 수정체 팽대를 확인하기 위해 수정체 두께를 측정하였습니다.
- 오른쪽 7.2mm l 왼쪽 6.6mm
수정체 두께 정상 평균값은 약 6.7mm 로, 왼쪽눈에 비해 오른쪽 눈 수정체 팽대가 진행된 것을 확인할 수 있었습니다.
⚠️ 백내장이 진행됨에 따라 수정체가 과도하게 팽대될 경우 수정체낭 파열을 유발할 수 있고, 파열이 심하면 안구 내 염증을 일으키고 수술 난이도 역시 높아지게 됩니다.
다행히 본 강아지 환자의 경우 수정체 팽대가 어느정도 진행되었지만 수정체 낭은 온전한 것으로 파악되었습니다. 이러한 경우가능한 빨리 수술을 진행해주는 것이 수술 예후에 도움이 됩니다.
안구 초음파 오른쪽 ㅣ 왼쪽 눈 / 출처: 에스동물메디컬센터
안구 초음파 오른쪽 ㅣ 왼쪽 눈 / 출처: 에스동물메디컬센터
4. 형광염색검사
각막의 상처 여부를 확인하기 위해 형광염색 검사를 진행하였고, 양안 모두 각막에 이상이 없음을 확인하였습니다.
형광염색 오른쪽 ㅣ 왼쪽 결과 사진 / 출처: 에스동물메디컬센터
5. 우각경 검사
우각(Irido-corneal angle)은 안방수가 배출되는 통로입니다. 우각 기형이 있거나 폐쇄가 있는 경우 백내장 수술 후 녹내장 후유증 발생 가능성이 높아, 백내장 수술 전 우각 상태를 확인합니다.
본 환자의 경우 우각의 형태가 정상인 것으로 확인되었습니다.
강아지 눈 우각경 검사 / 출처: 에스동물메디컬센터
강아지 백내장 실제 수술
강아지 환자 보호자분께서는 심장약 복용 이력과 2kg 미만의 작은 체구로 보호자님께서 전신마취에 대한 우려가 있으셨습니다.
백내장 수술 당일
안전한 마취를 위해 혈액검사, 방사선, 심전도, 혈압검사, 심장초음파 검사 진행과 마취과 수의사 동반 하에 수술을 계획 및 진행하였습니다.
이후 마취 안정성 평가 아래, 초음파유화습인술을 이용한 백내장 수술을 진행하였습니다.
초음파 유화 흡인술로 변성된 수정체를 완전히 제거
↓
접을 수 있는 인공수정체(Foldable Intra-Ocular Lens) 삽입
↓
각막절개 부위를 봉합
백내장 수술 사진 출처: 에스동물메디컬센터
백내장 수술 후 입원 및 수술 경과
S동물메디컬센터 울산점 안과치과센터에서는 백내장 수술 후 통증 및 안압관리를 위해 하루 입원 후 퇴원을 권장하고 있습니다.
| 수술 후 1일, 경과확인 |
수술 다음 날 아침 진행된 안검사 결과,
시력회복을 확인하였습니다.
✔️ 수술 전 협박 반응(Menace response)
양안 모두 음성 → 수술 후 양성으로 확인
✔️ 물체에 부딪히지 않고 피해가는 모습을 보임
양안 수술 후 일시적으로 염증소견이 관찰되었지만,
특이 사항은 없었으며 인공 수정체도 제 위치에 잘 자리잡고 있음을 확인하였습니다.
울산 에스 강아지 백내장 수술 후 경과 1일차 (1시 방향 봉합사) / 출처: 에스동물메디컬센터
울산 에스 강아지 백내장 수술 후 경과 1일차 / 출처: 에스동물메디컬센터
| 수술 후 2개월, 경과확인 |
수술 후 2개월차 정기검진을 시행하였습니다.
✔️ 양안 모두 각막 봉합사 흡수된 상태
✔️ 안신경계 검사 결과 양안 모두 협박 반응 및 동공 빛 반사 양성반응
✔️ 안압 양안 모두 15로 정상 범위
✔️ 백내장 수술 후 후유증 증상 확인
(충혈, 눈곱, 포도막염 징후 없음)
다만 오른쪽 안구 전안방에 이전 염증의 흔적으로
섬유소가 응집되어 있는 모습이 확인되어
이를 지속적으로 모니터링 할 예정입니다.
울산 에스 강아지 백내장 수술 전/후 후기 사진
울산 에스 강아지 백내장 수술 후 경과 2개월 / 출처: 에스동물메디컬센터
울산 에스 강아지 백내장 수술 후 경과 2개월/ 출처: 에스동물메디컬센터
백내장 수술의 성공은 “수술이 20%, 관리가 80%”
라고 말할 정도로, 수술 후 관리가 매우 중요합니다.
수술 후 관리에는 안약 점안, 내복약 복용, 넥카라 착용, 정기적인 내원이 포함되며, 특히 수술 후 첫 한 달 동안은 집중적인 관리가 필요합니다. 따라서 수술을 결정하기에 앞서 보호자님의 생활 여건과 적절한 관리를 제공할 수 있는가를 고려하는 것도 중요합니다.
이번 사례처럼 성공적인 시력 회복을 위해서는 보호자님과 의료진간의 충분한 상의 및 적극적인 소통이 무엇보다 중요하다는 점을 강조드리고 싶습니다. 강아지 백내장은 조기에 진단하고 적절한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.
본원에서는 풍부한 경험과 전문성을 바탕으로, 각 환자에게 맞춤형 수술 계획과 세심한 사후 관리로 최선의 결과를 얻기 위해 노력하고 있습니다.
사랑하는 반려견이 밝은 세상을 다시 볼 수 있도록, 앞으로도 정성을 다하겠습니다.
