더 섬세하게, 더 엄격하게, 더 완벽하게 치료할 수 있도록
에스동물메디컬센터 울산점
안녕하세요 울산•포항•경주•부산 강아지 관절 질환 정밀진단·치료 동물 병원 에스동물메디컬센터 울산점입니다.
💬
“반려견이 산책을 하던 도중 갑자기 앞다리를 들고 걸어요.”
이처럼 갑작스러운 앞다리(전지) 파행 증상으로 내원하시는 경우가 종종 있는데요. 특히 갑작스럽게 나타나는 강아지 앞다리 절음(혹은 파행)은 단순 근육통이 아닌 골절 혹은 어깨 관절 내 문제일 수 있습니다.
오늘은 울산 에스동물메디컬센터 외과센터에 내원한 8살 웰시코기 환자의 실제 진료 사례를 통해 연골박리증(OCD)이란 질환과 관절경을 통한 정확한 진단 및 치료방법을 소개해드리겠습니다.
글 하단에 강아지 OCD 질환에 대한 TIP 내용이 정리되어 있습니다.
진료 사례 – 8살 웰시코기 강아지 앞다리 파행증상
울산 에스동물메디컬센터 외과센터에 내원한 8살 웰시코기 환자는 갑자기 왼쪽 앞다리를 절뚝거리는 증상으로 진료를 보았습니다.
🐶 환자 정보 🐶
웰시코기
8살
주 증상
앞다리 절음
앞다리 들고 걸음
앞다리 통증 등
| 신체 검사 |
신체 검사 상, 웰시코기 강아지 환자는 좌측 어깨 관절을 굽히거나 펼칠 때 불편감을 보였습니다.
| 엑스레이 검사 |
[방사선촬영 결과]
상완골두 관절면 상세 분석 결과
좌측 상완골 관절면에서 다음과 같은 이상 소견이 확인되었습니다.
✔️관절 표면에 둥글거나 타원형의 방사선 투과성 병변이 관찰됨
✔️병변 부위에 경계가 정상 관절면과 불연속적으로 끊겨 있음
✔️ 하단에 얇은 경화성 띠가 형성됨을 확인
이는 OCD, 연골박리증에서 흔히 나타나는 전형적인 소견과 일치하는 모습이었습니다.
반대편 어깨 관절에서는 이와 같은 병변이 관찰되지 않아 단측성 병변으로 판단되었습니다.
울산 강아지 앞다리 파행 – OCD 의심 | 출처: 에스동물메디컬센터
울산 강아지 앞다리 파행 – OCD 의심 | 출처: 에스동물메디컬센터
강아지 어깨 관절 질환, OCD(Osteochodritis Dissencans)란?
강아지 어깨 관절 질환 OCD(Osteochodritis Dissencans)란 뼈 끝의 관절연골이 정상적으로 골화되지 못하고 비정상적으로 두꺼워지면서, 연골 조각(flaps)이 떨어져 나가 관절 안을 떠다니거나 통증을 유발하는 질환입니다.
흔히 연골박리증이라고도 불리며, 대형견에서 자주발생하지만 소형견에서도 드물게 나타납니다.
강아지 연골박리증 형성 | 출처: American College of Veterinary Surgeon (ACVS)
주요 발병 부위와 주요 증상
주요 발병 부위는
✔️ 상완골두(humeral head)의 Caudocentral 혹은 caudomedial 부위
✔️ 보통 4~10개월 령의 대형견에서 발생 (웰시코기와 같은 소형견에서도 예회적으로 발생 가능)
📌
주요 증상
전지 파행 (특히 운동 후 악화)
어깨관절 굴신 시 통증 반응
서거나 움직일 때 뚜렷한 절뚝거림
비대칭적인 근육 소실
OCD 진단 – X-Ray 에서 안 보일 수도 있어요
보호자님들 중에는 “X-Ray 찍었는데, 정상이라던데요?” 라고 말씀하시는 분들이 많습니다.
하지만 엑스레이로는 석회화 된 연골 병변이 보이지 않을 수 있습니다. 이럴 때 도움을 줄 수 있는 것이 관절경 입니다. 관절경은 1cm 이하의 절개로 관절 내 구조를 직접 관찰하고 진단과 치료를 동시에 진행할 수 있는 고정밀 시술 방법입니다.
관절경은 Loose Cartilage Flap(관절에서 떨어져 나온 연골조각)을 직접 확인하고 제거할 수 있는 가장 정밀한 진단 방법이며, 진단과 치료를 동시에 진행할 수 있다.
Olivieri et al., Vet Comp Orthop Traumatol, 2007
관절경에서 어깨관절 OCD 실제 사진 | 출처: Timothy C. McCarthy. © John Wiley & Sons Inc
OCD 치료 방법 비교
관절경은 flap(관절에서 떨어진 연골조각)을 제거하고
손상된 부위를 정리하여 섬유연골 형성을 유도함으로써
기능회복을 촉진합니다.
Vezzoni et al., Vet Comp Orthop Traumatol, 2021
| 강아지 OCD치료 방법 | 설명 | 단점 |
| 보존적 치료 | NSAIDs 진통제 /운동 제한 | 증상 완화 제한적 / 재발가능 |
| 관절 절개술 | 절개 후 flap 제거 및 손상 부위 정리 | 침습적 /회복 오래 걸림 |
| 관절경 치료 | 연골 flap 제거및 손상 부위정리 | 고가 장비 /전문 기술 요구 |
연골박리증 관절경 치료 시 장점
논문에 따르면 (Olivieri et al., 2007) 관절경으로 치료한 150개의 OCD 병변 중 91%에서 60일 이내 완전 회복을 이루었다는 연구가 발표되기도 하였는데요.
| 정확한 진단 및 치료 동시 수행최소 침습 치료 (최소절개) 연부조직 손상이 적고, 수술 후 통증 적음빠른 회복대부분 2개월 내 파행증상 소실 낮은 합병증 발생률감염, 유착, 조직 손상 확률 감소양측 관절 평가27% ~ 68%의 환자에서 양측 다리 병변 발생 보고됨 |
최신 치료방법: 합성 골연골 이식
최근에는 중등도 이상의 병변에서 합성 임플란트(Synthetic Osteochondral Implants)를 사용한 재건술도 연구되고 있습니다.
하지만 이는 비용이 비싸고 특정 상황에서만 적응증이되므로 일반적으로 관절경을 통한 조각 제거 및 debfidement(손상된 조직 정리)가 표준 치료로 권장됩니다.
울산 에스동물병원 외과센터 원장이 전달하는
강아지 대형견 앞다리 절을 때 TIP
강아지 앞다리를 절뚝거릴 때, 항상 뼈가 부러진 건 아닙니다.
- 관절염, 연골박리증, 미세골절 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다.
- X-ray 영상 검사로 명확한 진단을 내리기 어려울 때에는 관절경 혹은 MRI 검사를 진행해 볼 수 있습니다.
- 조기 진단이 늦어지면 관절염으로 진행될 수 있습니다.
어깨 관절 질환 OCD는 방사선에서도 보이지 않은 경우가 많습니다.
정확한 진단이 늦어질 수록 치료가 이루어지지 못하고 관절 손상은 깊어질 수 있습니다.
에스동물메디컬센터 울산점 외과센터는 대형견의 정형 질환에 특화된 영상 장비와 관절경 수술 시스템을 갖추고 있어 보다 정확하고 체계적인 진단 및 치료가 가능합니다.
외과 전공 수의사 정유정 원장 네덜란드 & 콜로라도 주립대학 관절경 코스 수료증 | 출처: 에스동물메디컬센터
| 에스 관절경 리포트 이전 글 확인하기 | |
| 관절경 관절질환 표준 진단법 (MRI vs 관절경 역할 차이) | |
| 대형견 팔꿈치 이형성증 FMCP (내측 갈고리 돌기 미세골절) |
