안녕하세요. 울산·포항·경주·부산 경상 지역 강아지 고양이 고난도 종양 수술과 방사선 전문 치료가 가능한 에스동물메디컬센터 & 에스동물암센터 입니다.
“혹시 평활 근육종(Vaginal Leiomyosarcoma)에 대해 들어보셨나요?”
평활근육종은 매우 드문 종양인데요. 오늘은 울산 에스동물메디컬센터에서 자궁 내 종괴, 평활근육종 수술을 진행한 7살 포메라니안 환자의 치료 케이스를 소개해드리겠습니다.
해당 케이스는 수술케이스로 불편함을 유발할 수 있는 사진이 포함되어 있습니다. 강아지 평활근육종에 대한 정보는 글 하단에 있으니 끝까지 확인해주세요
강아지 자궁암 증상? 질 내에서 발견된 희귀암! – 평활근육종 고난도 수술과 집중치료 후기
강아지 질 평활근육종이라는 희귀 악성 종양으로 진단된 7살 포메라니안의 고난도 종양 제거 수술 사례를 소개해 드리겠습니다. 포메라니안 강아지 환자는 갑작스럽게 소변을 제대로 보지 못하고 계속해서 소변을 보려고하는 모습을 보여 본원을 찾았습니다.
🐶 환자정보 🐶
나이: 7살 / 암컷
품종: 포메라니안
체중: 3.2kg
증상: 배뇨 곤란, 복부 팽만, 배뇨 시 통증 호소
기저질환: 심장병 MMVD B2
출처: 에스동물메디컬센터
1. 정밀 진단: 배뇨 곤란 원인은 방광과 요도를 압박하는 거대 질 종양
환자는 배뇨 곤란과 복부 팽만 증상으로 본원 에스동물병원으로 내원하였습니다. 영상 검사 결과 질에서 유래한 9cm 가량의 거대한 종괴(4.9 x 3.2 x 9.3 cm)가 방광과 요도를 압박하는 것을 확인하였습니다. 이후, 초음파 검사만으로 종양의 정확한 기원과 침습 범위를 파악하기 어렵다고 판단하여, 본원 영상의학과는 정밀한 수술 계획을 위해 CT 촬영을 진행하였습니다.
→ CT 검사 결과, 질 종괴가 주변 조직과 유착되어 있을 가능성이 높고, 요도를 심하게 압박하고 있어 수술 시 각별한 주의가 필요한 상황이었습니다.
또한 환자는 MMVD B2 단계의 기저 심장질환이 있어 마취와 수술에 모두 고위험 요소를 동반하고 있었습니다.
강아지 질 종양 평활근육종 CT 촬영 결과 / 출처: 에스동물메디컬센터
2. 고난도 수술 시행: 골반강 절제술 + 자궁·난소 절제
강아지의 질 종양 대부분은 양성이지만(약 71~82%), 평활근육종처럼 악성이면서 침습적인 경우에는 골반뼈 일부를 절제해야 할 만큼 수술 난이도가 높아질 수 있습니다. 본원 외과센터에서는 기저 심장질환이 있는 고위험 환자인 점을 고려하여, 마취통증의학과와의 긴밀한 협진하에 수술을 진행하였습니다.
- 골반강 절제술(Pelvic Osteotomy): 본 강아지의 질 종양은 질에서 기원한 악성 평활근육종으로, 골반 깊숙한 곳에 위치해 있었으며 요도와 밀착되어 있어 골반강절제술이라는 수술기법으로 수술 시야를 확보하였습니다.
- 자궁·난소 및 종양 완전 절제: 질에서 발생한 거대 종양과 자궁, 난소까지 안전하게 제거하였습니다.
- 마취 통증의학과의 실시간 모니터링: 수술 전 과정에 걸쳐 환자의 활력 지표를 실시간으로 모니터링하였으며, 실제 수술 중 발생한 저혈압에 즉각 대응하여 안전한 마취를 수술이 마무리될 때 까지 유지하였습니다.
본원 외과팀은 이러한 복잡성을 고려하여
골반뼈를 절제하여 시야를 확보하고
자궁 및 난소 전체를 적출함으로써
질에 발생한 거대 종괴를 성공적으로 제거하였습니다.
울산 에스 강아지 평활근육종 수술 사진 / 출처: 에스동물메디컬센터
3. 수술 후 집중 치료(ICU)
힘들고 어려운 수술을 마친 후 환자는 수술 후 수축기 혈압이 정상범위(120mmHg)를 한참 밑도는 50mmHg 이하의 저혈압 쇼크 상태에 빠졌습니다. 쇼크로 인해 혈액 공급이 원활하지 않게 되면 다발성 장기부전(MODS)이 발생할 수 있는 매우 위급한 상황이었습니다.
본원 중환자의학과는 즉시 환자를 ICU(집중치료 입원실)로 옮기고 24시간 집중 치료를 시작했습니다.
- 즉각 응급처치: 혈압을 정상 혈압으로 올리기 위해 복합 승압제를 투여하였습니다
- 쇼크로 인한 급성 신부전 관리: 수액 처치와 약물을 통해 신장 기능을 회복을 유도하였습니다.
- 중증 빈혈: 지속적인 출혈로 혈액 수치가 위험 수준에 도달하여 (HCT 18%) 응급 수혈을 진행하였습니다.
출처: 에스동물메디컬센터
이러한 중환자팀의 신속하고 정확한 판단 그리고 집중 치료 덕분에 환자는 기적으로 혈압과 신장수치를 회복하며 안정을 찾았습니다.
4. 조직검사 결과와 수술 후 경과
- 조직검사 결과 : 환자의 종괴는 조직검사 결과 평활근육종(Leiomyosarcoma) 으로 최종 진단되었습니다.
- 수술 후 경과 : 현재 환자는 방광염 및 배뇨 실금 관련한 내과 치료를 병행하며 정기적인 경과 관찰을 받고 있습니다.
강아지 배뇨곤란, 단순염증이 아닌 희귀암 평활근육종이란?
강아지 평활근육종이란 평활근세포에서 기원하는 악성종양(암) 입니다. 평활근 세포는 내장 기관(위, 소장, 대장, 자궁 등)의 벽을 이루는 세포로, 불수의근(내 의지로 움직일 수 없는 근육)을 구성합니다.
평활근육종은 자궁, 위장관, 혈관 등에 발생할 수 있는데,
✔️ 자궁에서 발생시 복부 팽만 및 하복부 딱딱한 덩어리가 느껴지며,
✔️ 위장관에서 발생할 시에는 구토, 설사 복통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
배뇨 곤란 또는 배뇨 실패
복부 팽만
외음부 출혈 또는 분비물
식욕 저하, 기력 저하
평근육종은 매우 희귀암으로 발견되는 사례가 적으며, 강아지 질에서 발생하는 종양 중 악성종양인 평활근육종 확률은 10% 미만입니다.
강아지 평활근육종 진단과 치료
진단
신체검사 및 초음파
CT 촬영 (침습 범위 및 전이 여부 확인)
조직검사를 통한 확진
※ 초음파만으로는 병변 범위를 파악하기 어렵고, CT 영상 진단이 수술계획에 필수적입니다.
치료
1️⃣ 외과적 완전 절제
2️⃣ 수술 후 ICU 집중 치료
3️⃣ 재발 모니터링 및 필요 시 보조 치료
드문 부위에 발생한 악성 종양도 정확한 진단과 전문팀의 긴밀한 협진 체계가 갖춰진 병원이라면 충분히 회복의 가능성을 기대할 수 있습니다.
고난도 종양 수술, 단순히 종양을 잘 떼어내는 것에 끝나지 않습니다.
수술 후 발생할 수 있는 위기 상황에 얼마나 빠르고 전문적으로 대처하느냐에 따라 아이의 회복 양상이 달라질 수 있습니다.
외과의 고난도 수술 집도 능력
마취과의 고위험 환자 마취 관리 및 응급 대응
중환자의학과의 24시간 모니터링과 위기 상황 대처 능력
이 세 분야의 전문성과 긴밀한 협력이 있었기에, 생사를 넘나들던 아이를 무사히 회복시킬 수 있었습니다.
울산 에스동물메디컬센터는 정밀 영상 진단, 외과 수술, 마취통증의학, 중환자 집중 치료까지 원스톱으로 제공할 수 있는 희귀 종양과 고난도 치료가 가능한 동물병원입니다.
혹시 반려견이 소변을 참거나 배뇨 자세만 반복한다면, 질병이 깊어지기 전 반드시 정밀 검진을 받으시길 권장드립니다. 이상, 강아지 고양이 희귀 종양 진단과 고난도 수술 전문 동물병원 에스동물메디컬센터 울산점이었습니다.
