안녕하세요 부산·양산·울산 경남 지역 종양 전문 동물병원 에스동물암센터 입니다.
고양이 강아지 반려동물 종양치료 “첫 수술이 가장 중요한 것은 사실이지만, 수술이 끝이 아닙니다.”
오늘은 에스동물메디컬센터 & 에스동물암센터에서 폐종양 강아지 환자가 수술 후 유전자 분석(HER2, VEGFR2 외)을 기반으로 표적 항암 치료를 진행하여 일상생활을 이어가는 실제 치료 사례를 소개해드리겠습니다.
강아지 폐 선암종이란?
강아지 폐 선암종이란 강아지 폐에서 발생하는 악성종양의 한 종류로, 원발성 폐암 중 가장 흔하게 나타나는 형태입니다. 주로 10세 이상의 노령견에서 발생하며, 원발성 (폐 자체에서 발생)하는 형태와 전이성(다른 장기에서 발생한 암이 폐로 전이)된 형태로 나뉘며, 선암종은 원발성 폐암에서 많이 발견됩니다.
초기에는 뚜렷한 증상이 없다가, 종양의 크기가 커지면서 만성기침, 호흡곤란, 숨 가쁨 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 종양이 한 부위에 국한되어 있다면 수술이 가장 효과적인 치료법입니다.
강아지 폐종양 표적항암 치료 사례 – 호흡 곤란으로 내원한 10살 푸들, 강아지 폐종양 Grade 2 진단
🩺 환자 정보 🩺
푸들
13살
폐 선암종 Grade 2
진단 및 내원 경로
호흡곤란 증상으로 내원하여 X-ray 및 CT 검사
기저질환
당뇨
푸들 강아지 환자는 어느 날부터 시작된 호흡 곤란 증상으로 병원을 찾았습니다. 기본적인 신체검사 후 진행된 X-ray와 CT 검사에서 폐종양이 발견되었습니다.
강아지 폐종양 CT 촬영 / 출처: 에스동물암센터
강아지 폐종양 – CT 촬영과 폐염 절제 수술
정확한 종양의 위치와 크기, 주변 조직으로의 침습 여부를 파악하기 위해 CT 촬영을 진행하였으며, 그 결과 폐의 전엽과 후엽에 걸쳐 종양이 자리 잡고 있음을 확인하였습니다. 다행히 다른 장기로의 전이는 확인되지 않았습니다.
에스동물메디컬센터 외과 팀에서는 촤측 전엽 및 후엽 폐엽 절제술을 통해 성공적으로 종양을 제거하였습니다.
(폐 종양 수술은 에스동물병원 울산점에서 진행되었습니다)
수술 후 조직검사로 폐 선암종 최종 진단 및 치료 결정
제거된 종양은 조직병리검사를 통해 Grade 2 폐 선암종으로 최종 진단되었습니다. Grade 2는 중간 정도의 악성도를 의미하며,수술로 종양을 완전히 제거했더라도 재발, 및 전이의 위험이 여전히 남습니다. 일반적으로는 표준화된 항암 프로토콜에 따라 치료를 진행하지만, 본 환자의 경우 차세대 염기서열 분석법(NGS), 즉 유전자 분석을 진행 후 치료를 진행하기로 결정하였습니다.
강아지 폐종양 조직검사 결과 / 출처: 에스동물암센터
강아지 폐종양 표적항암 치료 사례 – 강아지 폐암 수술 후 유전자 시퀀싱 분석
모든 암이 똑같지 않듯이 같은 폐암이라도 환자마다 가진 유전적 특성은 모두 다릅니다. 에스동물암센터에서는 이 다름을 확인하기 위해 수술로 제거된 종양을 조직검사하여 차세대 염기서열 분석법 (NGS) 일종인 엑솜 시퀀싱과 면역조직화학염색 검사를 진행하여 유전자 변이와 발현 패턴을 확인하였습니다.
환자에게 발견된 폐암 유전자 변이: ERBB2, VEGFR2, ATV/BRCA2
- ERBB2(HER2) 유전자 변이 및 HER2 단백질 과발현 (강한 양성): 암세포 성장에 영향을 주는 것으로 알려진 HER2 단백질이 매우 강하게 발현되고 있었고, 이를 만드는 ERBB2 유전자에도 변이가 확인되었습니다.
- VEGFR2 단백질 과발현: 암세포의 영양 공급로인 신생 혈관 생성을 촉진하는 VEGFR2 단백질이 중증도로 발현되고 있었습니다.
- ATM/BRCA2 유전자 변이: DNA 손상을 복구하는 중요한 유전자인 ATM과 BRCA2에 결함이 발견되었습니다. 이는 암세포의 치명적인 약점이 될 수 있습니다.
| WES(전체엑솜시퀀싱) 결과 및 IHC(면역조직화학염색) 결과
강아지 폐종양 유전자 분석 결과
강아지 폐종양 표적항암 치료 사례 – 유전자 정보를 바탕으로 계획된 맞춤 항암 치료
이 유전자 분석 정보를 바탕으로 에스동물암센터에서는 강아지 폐종양 맞춤형 항암 치료 계획을 수립하였습니다.
1차치료: 종양의 혈관 신생을 억제한는 VEGFRR2 표적 항암
첫 번째 강아지 폐종양 항암 전략으로 아이의 종양에서 확인된 VEGFR2를 표적하는 치료제를 선택하였습니다. 이 치료는 암세포로 가는 영양 공급로인 혈관 생성을 억제하여 종양의 성장을 막고 전이를 억제하는 효과를 가집니다.
2차 대안: 내성 발생에 대비한 HER2 표적 치료
만약 1차 치료에 내성이 발생할 경우에 대비하여 에스동물암센터에서는 2차 계획을 수립하였습니다. 아이의 암세포에 가장 강력하게 발현되던 HER2를 직접 공격하는 표적치료 입니다. 항암치료 계획 시, 아이의 평소 기저질환 당뇨도 함께 고려하였으며, 표적치료제의 경우 전통적인 항암제에 비해 혈당 조절에 영향이 적은것으로 알려져 있습니다.
강아지 고양이 암 치료 왜 표적항암치료인가?(기존 항암치료와의 비교)
많은 보호자님들께서 “왜 표적항암치료인가요?” 라고 질문하십니다. 사람의 암 치료에서는 표적 항암치료가 많이 사용되고 있지만, 동물에서는 표적 항암치료 아직은 생소하신 분들이 많습니다. 표적항암치료는 암세포의 특정 유전자 변이나 단백질을 겨냥하여 설계된 항암제로 구토, 설사, 골수 억제 등 부작용이 가능성이 상대적으로 낮습니다. 그렇기에 고령견이나 기저질환이 있는 강아지에서 비교적 안전하게 사용할 수 있습니다.
| 비교 항목 | 전통적 항암치료 | 유전자 기반 표적항암치료 |
| 작용방식 | 모든 빠르게 분열하는 세포 공격 | 특정 분자 구조/경로 표적화 |
| 부작용 | 광범위(구토, 설사, 골수 억제) | 제한적, 예측 가능 |
| 투여방법 | 주로 주사 투여 | 주로 경구 투여 |
| 치료계획 | 표준화된 프로토콜 | 환자별 맞춤 접근 |
| 내성관리 | 약물 교체, 용량 증가 | 대체 표적 경로 전환 가능 |
Precision Medicine
환자를 위한 가장 적합한 치료 방법! 환자별 맞춤의학이 새로운 가능성을 만듭니다.
이번 푸들 환자의 사례는 강아지 암 치료의 패러다임이 어떻게 변화하는지 보여주는 사례이기도 합니다. 유전자 시퀀싱을 통한 맞춤의학은 치료 효과를 극대화하고, 부작용은 최소화하며, 장기적인 계획 아래 삶의 질을 높이는 것에 집중하며 이것이 바로 맞춤의학이 추구하는 가치입니다.
이상 암 진단부터 수술, 항암, 방사선치료까지 반려동물 암 치료를 위한 전문 의료기관 에스동물암센터였습니다. 반려동물 암 치료와 관련하여 문의사항이 있으시면 홈페이지를 통한 접수 혹은 카카오톡 채널로 연락주세요.
