안녕하세요. 부산 양산 노령 동물 전문 동물병원 에스동물메디컬센터 양산점입니다.
강아지요관결석은 소변 흐름이 막히면서 신장에 소변이 고여 수신증으로 이어질 수 있는 비뇨기 질환입니다. 조기에 발견하면 약물치료로 호전될 수 있지만, 발견이 늦어지면 신부전까지 진행될 수 있어 배뇨 습관의 변화를 주의 깊게 살펴보는 것이 중요합니다. 오늘은 지속적인 배뇨 이상과 혈뇨 증상으로 내원한 9세 중년견의 요관결석 및 수신증 치료 사례를 통해 보호자분들이 꼭 알아야 할 정보를 정리해 보겠습니다.
강아지 요관결석 / 수신증이란?
요관결석은 신장에서 형성된 결석이 요관으로 내려와 소변의 흐름을 방해하는 상태를 의미합니다. 이로 인해 소변이 정상적으로 배출되지 못하면 신장 내부에 소변이 고이게 되는데, 이를 수신증이라고 합니다. 수신증이 지속될 경우 단순한 비뇨기 질환을 넘어 신부전으로 진행될 수 있어 주의가 필요합니다. 특히 노령견에서는 신장 기능이 떨어져 진행 속도가 더욱 빠르고 회복이 어려울 수 있어 초기 대응이 더욱 중요합니다.
강아지 요관결석 / 수신증 증상과 원인
요관결석과 수신증은 초기에는 비교적 가벼운 증상으로 시작되는 경우가 많습니다. 하지만 이 시기를 놓치면 급격히 악화될 수 있습니다.
강아지 요관결석 / 수신증 초기 증상
✔️ 혈뇨 또는 탁한 소변
✔️ 배뇨 횟수 증가(빈뇨)
✔️ 소변량 변화
✔️ 물을 많이 마시는 증상(다음증)
특히 음수량 증가와 배뇨량 증가는 이미 신장 기능에 영향을 주고 있다는 신호일 수 있습니다. 요관이 완전히 막히는 경우, 소변이 전혀 내려가지 못하면서 체내 요독이 급격히 증가하게 됩니다. 이로 인해 급성 신부전이 발생할 수 있으며 이 단계에서는 생명을 위협하는 상황으로 이어질 수 있습니다.
실제로 많은 경우 신부전이 발생한 이후에야 발견되는 경우가 많기 때문에 정기적인 건강검진이 매우 중요합니다.
강아지 요관결석 / 수신증 치료 케이스
이번 강아지 환자는 소변량 증가, 혈뇨, 음수량 증가 증상으로 내원했습니다.
🐶환자 정보 🐶
나이 : 9세
중년견
증상: 소변량 증가, 음수량 증가, 간헐적인 혈뇨
진단 과정
혈뇨는 방광염, 방광결석, 요관결석, 신장질환, 응고 장애 등 다양한 원인으로 발생할 수 있기 때문에, 단순 증상만으로 판단하기 어렵습니다. 에스동물메디컬센터 양산점에서는 정확한 문제를 확인하기 위해 방사선 촬영을 먼저 진행하였습니다.
검사 결과
방사선 검사에서 신장과 요관 부위 결석 의심 소견이 확인되었지만, 방사선만으로 결석의 정확한 위치 및 요관 폐색 정도, 신장 상태를 세밀한 파악하기 어렵다고 판단되었습니다. 이에 복부 초음파 검사를 추가로 진행하여 요관의 확장 여부와 신장 내 소변 저류 상태를 확인하였습니다.
양산 강아지 X-RAY 신장/요관결석 / 출처: 에스동물메디컬센터
정상 좌측신장 (좌) / 수신증 우측신장 (중) 우측요관 결석 (우) / 출처: 에스동물메디컬센터
영상검사 상에서 우측 요관 결석으로 인한 소변의 흐름이 막혀있는 상태로 우측 신장 내부에 소변이 차오르는 수신증이 발생한 것으로 확인되었습니다.
양산 강아지 수신증 환자 혈액검사 결과 / 출처: 에스동물메디컬센터
이후 진행된 혈액검사 상 신장 기능 수치에는 문제가 없는 것으로 확인되었으며, 보호자 분과 상담 후 환자는 약물 처방이 결정되었습니다.
치료 결과
약물 처방 이후, 다음과 같은 긍정적인 변화가 확인되었습니다.
이전 우측 신장 수신증 (좌) / 요관결석 배출 후 정상 우측 신장 (우) / 출처: 에스동물메디컬센터
수신증이 점차 개선 되었으며 요관에 있던 결석이 방광으로 이동 이는 비교적 빠른 시점에서 발견하고 적절한 치료를 진행했기 때문에 가능한 결과입니다.
요관결석 치료, 어떤 기준으로 결정될까요
요관결석 치료에서 가장 중요한 기준은 요관이 얼마나 막혀 있는지(폐색 정도)와 신장 기능이 유지되고 있는지입니다. 국제 신장 학회(IRIS)에서도 신장 질환의 단계를 혈액 내 크레아티닌 수치와 SDMA 수치를 기준으로 분류하고 있으며, 이러한 수치가 치료 방향을 결정하는데 중요한 참고가 됩니다.
이번 케이스에서는 혈액검사에서 신장 기능에 문제가 없는 상태로 확인되었기 때문에 신장이 아직 손상되지 않은 상태로 판단할 수 있었습니다. 또한 완전한 폐색이 아닌 부분 폐색으로 판단되었습니다. 이러한 판단 기준을 바탕으로, 해당 환자는 약물 치료를 우선적으로 진행하게 되었습니다.
반대로 다음과 같은 경우에는 빠른 수술적 치료가 필요합니다.
- 요관이 완전히 막힌 경우
- 신장 기능 저하가 확인되는 경우
- 통증이 심하거나 상태가 빠르게 악화되는 경우
이처럼 치료 선택은 결석 자체보다 현재 신장 상태와 폐색 정도를 종합적으로 평가하여 결정됩니다.
치료가 늦어지면 어떻게 되나요?
요관결석과 수신증은 처음에는 배뇨 곤란처럼 보일 수 있지만, 소변 흐름이 막히면서 신장에 더 큰 부담이 쌓이게 됩니다.
■ 수신증 악화
요관이 좁아지거나 막힌 상태가 지속되면 신장세포가 손상되어 수신증이 악화될 수 있습니다.
■ 신장 기능 저하
한 쪽 신장에서만 문제가 시작되었더라도, 시간이 지나면서 반대쪽 신장 부담이 커질 수 있고, 전체적인 신장 기능 저하로 이어질 수 있습니다.
■ 급성 신부전 발생 가능
배출되어야 할 노폐물과 요독이 체내에 축적되면서, 급성 신부전이 발생할 수 있습니다.
■ 만성 신부전(CKD)로 진행 가능
장기간 방치될 경우 신장 기능 저하로 인해 만성 신부전으로까지 이어질 수 있습니다.
보호자가 꼭 알아야 할 핵심 포인트
요관결석과 수신증은 단순한 배뇨 문제가 아닙니다. 다음과 같은 기준을 기억하는 것이 중요합니다.
- 배뇨 습관 변화는 반드시 체크
- 물을 많이 마시는 행동은 질병 신호일 수 있음
- 혈뇨는 절대 가볍게 넘기지 말 것
- 노령견은 정기검진 필수
FAQ로 알아보는 강아지 요관결석 및 수신증
Q1. 강아지 요관결석은 재발하나요?
⭕, 요관결석은 재발 가능성이 있는 질환입니다.
치료 이후에도 충분한 수분 섭취, 결석 성분에 맞는 식이관리, 정기적 초음파 및 검진이 중요합니다.
Q2. 요관결석과 방광결석은 다른가요?
⭕, 요관결석과 방광결석은 결석이 있는 위치가 다릅니다. 방광결석은 방광 안에, 요관 결석은 신장과 방광을 연결하는 요관에 걸려 있는 상태입니다. 요관 결석은 소변의 흐름을 막을 수 있어 신장 기능 저하 및 신부전 등으로 이어질 위험이 상대적으로 더 높습니다.
“조기 발견이 가장 좋은 치료입니다” 이번 케이스처럼 부분 폐색 상태에서 빠르게 발견되면 약물 치료만으로도 충분히 회복 가능합니다. 하지만 조금만 늦어져도 수술이 필요하거나 신부전으로 이어질 수 있습니다. 반려견은 아파도 표현하지 못하는 경우가 많습니다. 작은 변화 하나라도 놓치지 않는 것이 보호자의 가장 중요한 역할입니다.
우리 아이의 배뇨 습관이 조금이라도 달라졌다면 더 늦기 전에 정확한 검사를 통해 확인하는 것이 가장 안전한 선택입니다.
에스동물메디컬센터는 요관결석 약물치료, 인공요관치환술(SUB), 신부전 투석 치료, 줄기세포 치료까지 통합적으로 관리할 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.
