안녕하세요. 울산 에스동물메디컬센터 특화센터 신장·투석 센터입니다. 반려동물 신장은 한 번 손상되면 회복이 어려워 치료법이 제한적입니다. 하지만 강아지, 고양이 반려동물도 혈액투석을 통해 생명을 연장할 수 있다면 어떨까요?
혈액투석(Hemodialysis)은 강아지 고양이의 손상된 신장의 기능을 대신해 체내 노폐물과 과잉 수분을 제거하고 전해질 균형을 맞춰주는 치료법입니다. 최근 수의학의 발전으로, 신부전으로 고통받는 반려동물들에게도 적용할 수 있는 치료로 자리 잡고 있습니다.
하지만 혈액투석이 모든 반려동물에게 적합한 것은 아닙니다.
“언제, 어떻게 치료해야 효과적일까요?” 오늘은 보호자들이 꼭 알아야 할 혈액투석과 적용 기준을 설명해드리겠습니다.
반려동물(강아지, 고양이) 혈액투석(Hemodialysis), 신장대체요법(RRT)의 실제와 적용 사례
혈액투석(Hemodialysis)과 신장대체요법(Renal Replacement Therapy, RRT)은 최근 수의학, 특히 신장내과 분야에서 빠르게 주목받고 있는 고난도 치료법입니다. 에스동물메디컬센터 울산점에서는 중증 신장질환 환자에게 이러한 치료를 적용하여 생존율 향상과 합병증 최소화를 목표로 치료를 진행하고 있습니다.
강아지 고양이에게 혈액투석이란?
혈액투석은 손상된 신장의 기능을 기계적으로 대체하여 혈액 속 노폐물, 전해질, 과잉 수분을 제거하고 산-염기 균형을 유지하는 치료법입니다. 쉽게 말해, 신장이 정상적으로 수행해야 할 기능을 기계를 통해 대신하는 것이죠.
수의학에서 혈액투석은
✔️체중이 적은 환자
✔️낮은 혈류량 및 혈압
✔️마취 위험성 등의 문제로 적용이 어려운 경우도 있습니다.
하지만 미국수의내과대학(ACVIM) 가이드라인에 따르면, 혈액투석은 적절한 적응증과 치료 타이밍을 맞춘다면 생존율을 높이고 합병증을 줄일 수 있다고 합니다.
✅ 혈액투석 적응증이란?
신강이 기능을 잃어
✓노폐물과 과도한 수분을 제거하지 못할 때
✓신장 기능이 심각하게 저하되어 생명에 위협적인 상황이 발생하였을 때,
✓다른 치료로 해결되지 않을 때 시행하는 치료방법을 말합니다.
반려동물(강아지, 고양이) 혈액투석, 언제 필요할까?
혈액투석은 모든 신장 질환 환자에게 적용되는 것이 아닙니다. 다음과 같은 경우에 고려됩니다.
| ✅ 급성 신손상(AKI):→ 48시간 이내 갑작스러운 신장 기능 저하 발생 시 |
| ✅ 만성 신부전의 급성 악화:→ CKD 환자에서 수치 급증 및 무뇨기 발생 시 |
| ✅ 약물 중독:→ 특정 저분자 약물(에틸렌글라이콜, 아스피린 등)의 신속한 제거 목적 |
| ✅ 무뇨기 또는 핍뇨기 소변 생성 불가 → 과수화로 인한 합병증 |
| ✅ 고칼륨혈증, 대사성 산증:→ 일반적인 치료법으로 조절되지 않는 경우 |
약물 중독 시 혈액투석의 적응성
혈액투석이 약물 제거에 효과를 발휘하려면, 해당 약물이 분자량이 작고 단백결합률이 낮아야 합니다.
| 약물명 | 분자량(Da) | 단백결합률 | 혈액투석 가능 여부 |
| 에틸렌글라이콜 | 62 | 거의 없음 | 가능 |
| 아스피린 | 180 | 중간 | 가능 |
| 디곡신 | 780 | 매우 높음 | 불가 (혈장교환 필요) |
| 이부프로펜 | 206 | 매우 높음 | 불가 |
⚠️ 위와 같이 일부 약물은 혈액투석을 통해 효과적으로 제거할 수 있지만, 단백결합률이 높은 약물은 혈장교환 치료가 필요할 수도 있습니다.
혈액투석에 필요한 장비 및 환경
에스동물메디컬센터 울산점에서는 아이들의 혈액투석을 위한 장비와 인프라를 갖추고 있습니다.
1️⃣ 이중 내강 카테터(Double-lumen catheter) 삽입
이중 내강 카테터는 한 개의 내강을 통해 혈액을 받고, 다른 내강을 통해 정화된 혈액을 다시 주입할 수 있도록 설계되어 있습니다.이를 통해 투석 중 일정한 혈류량을 유지할 수 있으며 단일 내강 카테터보다 응고 위험이 낮아 안정적 치료가 가능합니다.
2️⃣ 전문 혈액투석 장비 및 정수 시스템
3️⃣ 24시간 실시간 환자 모니터링 시스템
4️⃣ 전담 투석 전문 수의사 및 간호사 상주
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반려동물에게 안전한 혈액투석을 제공하기 위해서는 혈액투석은 일반 수액치료와는 달리, 환자의 혈류를 수 시간 동안 장비에 연결해 순환시켜야 하므로 전문 인력과 시스템 구축이 필수입니다.
강아지 고양이 급성 신손상(AKI) 진행 단계와 치료적 의미
급성 신손상은 일반적으로 3단계로 진행됩니다.
| 단계 | 특징 | 치료적 의미 |
| 개시기Initiation | 손상 유발 초기(48시간 이내) | 빠른 치료개입 필수 |
| 유지기Maintenance | 신장 수치 상승, 무뇨/핍뇨 | 투석 치료 핵심 시기 |
| 회복기Recovery | 소변 증가, 수치 점진적 하강 | 회복 여부 평가 |
투석은 유지기 기간 동안 신장의 기능을 기계적으로 대신하 회복기가 도래할 때까지 생명을 유지하는 중요한 역할을 합니다. 미국 수의신장학회(IRIS)의 연구에 따르면, 급성 신손상(AKI) 환자 중 적절한 시기에 혈액투석을 시행한 경우 생존율이 50~60%까지 증가하는 것으로 보고되었습니다.
보호자님께 드리는 말씀
💬 “혈액투석을 하면 무조건 좋아지나요?”
이 질문에 대해 정직하게 답변드립니다.
⚠️ 혈액투석은 신장 기능을 완전히 회복시키는 치료법이 아닙니다. 하지만 적절한 시기와 정확한 적응증을 갖춘 상태에서 숙련된 인력이 수행해야 효과적인 치료법입니다.
📌 에스동물메디컬센터 혈액투석센터에서는 반려동물의 상태와 병기를 정확하게 파악한 후, 맞춤형 치료 계획을 수립하고, 보호자분과 충분한 상담을 거친 후 치료를 결정합니다. 반려동물 혈액투석은 수의학에서 아직 널리 알려지지 않았지만, 정확한 적응증 하에 적용되었을 경우 생명을 구할 수 있는 강력한 치료 방법입니다.
에스동물메디컬센터 울산점에서는 중증 신장 환자들에게 최적의 타이밍과 방법으로 치료를 제공하기 위해 준비되어 있습니다. 아이에게 최선의 치료를 보호자분께는 신뢰와 믿음을 드리고자 언제나 노력하는 에스동물메디컬센터가 되도록 하겠습니다.
우리 아이가 실제로 투석이 필요한지 여부는 내원 후 아이 상태 평가 후 확인 가능합니다. 혈액투석이나 중증 신장질환 관련 상담은에스동물메디컬센터 신장·투석센터로 문의 주세요.
