고양이 눈꺼풀이 안으로 말린다면? 안검내반 교정 수술 증례

9월 4, 2026 에스동물메디컬센터 울산점

고양이 눈꺼풀이 안으로 말리면 수술이 필요한가요?

고양이의 눈꺼풀이 안쪽으로 말려 털이나 안검연이 각막에 계속 닿는다면, 자극이 계속 반복될 수 있습니다. 눈을 찡그리거나 눈물·눈곱이 지속되고 각막 손상까지 확인된다면 눈꺼풀의 위치와 길이를 평가해 안검내반 교정 수술을 고려할 수 있습니다.

안녕하세요. 울산에서 고양이 안과 정밀 안과 진단과 안검 교정 수술이 가능한에스동물메디컬센터 울산점 안과센터입니다.

고양이가 눈을 자주 찡그리거나 눈물이 많고, 고양이 눈곱이 반복적으로 생긴다면 단순한 결막염뿐 아니라 안검(눈꺼풀)의 형태 이상도 함께 확인해야 합니다. 안검내반(안검내번)은 눈꺼풀 가장자리가 안구 쪽으로 말려 들어가는 상태입니다. 눈꺼풀의 가장자리인 안검연과 주변 털이 각막에 지속적으로 닿으면 만성적인 통증과 염증을 일으킬 수 있으며, 자극이 오래 지속될 경우 각막궤양, 각막 혼탁, 색소 침착 또는 각막 혈관 신생으로 이어질 수 있습니다.

오늘은 어릴 때부터 안 분비물이 반복되었던 2세 아메리칸숏헤어 환자의 사례를 통해 고양이 안검내반 평가 방법과 두 가지 안검 교정술을 함께 시행한 사례를 알아보도록 하겠습니다.

고양이 안검내반은 왜 생기는 걸까요?

안검내반은 페르시안, 브리티시 숏헤어, 엑조틱 숏헤어처럼 얼굴이 납작한 품종에서 얼굴과 눈꺼풀 구조의 영향으로 나타날 수 있습니다.

노령묘에서는 안검 조직의 이완이나 안구가 안쪽으로 들어가는 안구함몰 등 연령에 따른 구조 변화로 발생하기도 합니다. 또한 안검의 길이가 과도하게 긴 경우에도 안검내반이나 반대로 눈꺼풀이 바깥으로 뒤집히는 안검외반이 발생하기 쉬운 구조가 형성될 수 있습니다.

이번 환자는 오른쪽 아래 눈꺼풀이 안쪽으로 말려 있었고, 눈꺼풀 길이도 다소 긴 상태였습니다. 이에 말려 들어간 눈꺼풀을 바깥쪽으로 바로잡는 교정술(Modified Hotz-Celsus)과 눈꺼풀 일부를 쐐기 모양으로 절제해 길이를 줄이는 수술(wedge resection)을 함께 시행했습니다.

F. Entropion (안검내반) 출처: petMD by chewy

고양이 눈곱과 눈물, 안검내반을 의심할 수 있을까요?

안검내반은 초기에는 티가 잘 나지 않아 놓치기 쉬운데 아래와 같은 모습이 반복된다면 눈꺼풀 상태를 한번 살펴봐 주세요.

✔️ 한쪽 또는 양쪽 눈을 자주 찡그리거나 눈을 자꾸 비비거나 바닥에 문지르는 경우
✔️ 한쪽 눈에서 유독 심하거나 양쪽 눈에 반복적으로 눈곱이 자주 끼는 경우
✔️ 한쪽 또는 양쪽 눈을 제대로 뜨지 못하거나 평소보다 가늘게 뜨고 있는 경우
✔️ 눈을 자세히 봤을 때 아래쪽 눈꺼풀 라인이 다른 쪽과 다르게 안으로 말려 들어가 보이는 경우

고양이 안검내반 초기 증상

⚠️ 이런 신호가 반복된다면 단순 눈곱이나 결막염으로 넘기지 마시고 안검의 형태 자체를 검진받아 보시는 것이 좋습니다.

아메리칸숏헤어의 오른 눈 하안검내반 진단과 수술 과정

😺 환자 정보

품종: 아메리칸숏헤어
연령: 2세
증상 부위: 오른 눈
주요 진단: 오른 눈 하안검 내반
수술 방법: 말려 들어간 눈꺼풀을 바로잡는 교정술(Modified Hotz-Celsus) 및 눈꺼풀 길이를 줄이는 쐐기 절제술(wedge resection)

환자는 어릴 때부터 오른눈에서 혈액과 농이 섞인 듯한 안 분비물(눈에서 나오는 분비물)이 반복적으로 관찰된 병력이 있었습니다.

01 내원 당시 안과 소견

최근에는 심한 안 분비물보다는 지속적인 눈의 불편감이 주된 증상이었습니다. 안과 검사에서 오른 눈 하안검의 일부가 안구 방향으로 말려 들어가 있었으며 하안검 주변의 털이 각막 표면을 지속적으로 자극하고 있었습니다. 각막에는 혈관이 자라 들어온 각막 혈관 신생이 관찰되었습니다.

이는 안검과 털에 의한 기계적 자극이 단기간에 발생한 것이 아니라, 비교적 오랜 기간 지속되었을 가능성을 시사하는 소견입니다.

고양이 안검내반 출처: 에스동물메디컬센터

안검 내반으로 인해 하안검의 털이 각막에 접촉하고 있으며, 각막 표면으로 혈관이 자라 들어온 모습을 확인할 수 있습니다.

02 안검내반은 왜 수술이 필요할까요?

안검내반으로 인해 발생한 결막염이나 각막염은 안약을 사용하면 일시적으로 호전될 수 있습니다. 그러나 눈꺼풀 자체가 안쪽으로 말려 있는 구조적인 문제가 남아 있다면, 약물치료를 중단한 이후 다시 자극이 반복될 가능성이 높습니다.

특히 다음과 같은 소견이 확인되는 경우에는 외과적 교정을 고려하게 됩니다.

✔️ 털 또는 안검연이 각막에 지속적으로 접촉하는 경우
✔️ 눈을 반복적으로 찡그리거나 비비는 경우
✔️ 안 분비물이나 눈물이 지속되는 경우
✔️ 각막궤양이 반복되는 경우
✔️ 각막 혈관 신생이나 혼탁이 발생한 경우

이번 환자 역시 만성적인 각막 자극 소견이 확인되었기 때문에 하안검의 위치를 정상적으로 교정하는 수술을 진행했습니다.

📌
어린 고양이도 바로 안검내반 수술을 해야 할까요?
성장기의 어린 동물에서는 얼굴과 눈꺼풀의 형태가 성장하면서 달라질 수 있습니다. 따라서 안검내반 비교적 경미하거나 향후 안검 형태의 변화를 지켜볼 필요가 있는 경우에는 봉합사를 이용해 눈꺼풀을 일시적으로 바깥쪽에 고정하는 임시 안검 고정술(tacking)을 고려할 수 있습니다.

임시 안검 고정술은 털과 안검연이 각막에 닿지 않도록 하여 성장 기간 동안 각막을 보호하는 임시적인 방법입니다. 성장하면서 내번이 완화되는 경우도 있지만, 안검이 다시 안쪽으로 말려 들어가면 반복적인 처치나 영구적인 안검 교정술이 필요할 수 있습니다.

출처: https://veteriankey.com/basic-ophthalmic-surgical-procedures/

또한 내번의 정도가 심하거나 각막궤양과 같은 손상이 진행되고 있는 경우, 또는 성장 이후에도 구조적인 안검내반이 남아 있는 경우에는 연령만을 이유로 수술을 계속 미루기보다 환자의 상태에 맞는 교정술을 선택해야 합니다.

이번 환자는 2세의 성묘였으며, 어릴 때부터 안 분비물이 반복된 병력과 만성적인 각막 혈관 신생이 확인되었습니다. 또한 하안검의 길이도 다소 길어 임시 안검 고정술보다는 말려 들어간 눈꺼풀을 바로잡는 교정술과 눈꺼풀 길이를 줄이는 쐐기 절제술을 병행한 영구적인 구조 교정이 적절하다고 판단했습니다.

03 수술 계획

■ 말려 들어간 눈꺼풀을 바로잡는 교정술 (Modified Hotz-Celsus)

Modified Hotz-Celsus 교정술은 안쪽으로 말려 들어간 눈꺼풀을 정상적인 방향으로 바로잡는 수술 방법입니다.

말려 들어간 안검연 아래쪽에서 초승달 형태로 피부와 눈꺼풀을 감싸고 있는 근육인 눈둘레근 일부를 제거한 뒤 절개 부위를 봉합합니다. 봉합 과정에서 안검연이 바깥쪽으로 회전하면서 각막에 닿던 안검과 털의 위치가 교정됩니다.

⚠️ 다만 교정량이 부족하면 내번이 남을 수 있고 반대로 조직을 과도하게 제거하면 안검이 바깥으로 뒤집히는 안검외번이 발생할 수 있으므로 환자의 안검 형태와 내번 정도에 맞춰 절제 범위를 결정해야 합니다.

■ 눈꺼풀 길이를 줄이는 쐐기 절제술(wedge resection) 병행

이번 환자는 하안검 내번뿐 아니라 안검 길이가 다소 길게 평가되었습니다. 단순히 안검연을 바깥쪽으로 회전시키는 것만으로는 전체적인 안검의 장력과 길이를 충분히 교정하기 어렵다고 판단하여, 안검 일부를 쐐기 모양으로 전층 절제해 길이를 줄이는 쐐기 절제술을 함께 시행했습니다.

“쐐기 절제술은 길어진 안검 일부를 줄여 적절한 눈꺼풀 길이와 장력을 회복하는 방법입니다.”

따라서 이번 수술은 환자의 안검 형태에 맞춰 말려 들어간 눈꺼풀을 바로잡는 교정술과 눈꺼풀 길이를 줄이는 쐐기 절제술을 병행하는 방식으로 진행되었습니다.

04 수술 후 14일차 경과

수술 후 14일차 내원에서 절개 부위는 안정적으로 회복되고 있었으며, 하안검의 위치도 양호하게 유지되고 있었습니다.

■ 수술 후 14일차, 발사 전

수술 후 14일차, 발사 전 / 출처: 에스동물메디컬센터

봉합사 제거 전 봉합사가 유지된 상태에서도 하안검연이 더 이상 안구 방향으로 말려 들어가지 않고 안검 라인이 정상적인 위치에 형성된 모습을 확인할 수 있습니다. 수술 부위는 과도한 부종이나 벌어짐 없이 안정적으로 유합되어, 상처가 잘 아물고 있었습니다.

■ 수술 후 14일차, 발사 후 (봉합사 제거 후)

수술 후 14일차, 발사 후 / 출처: 에스동물메디컬센터

봉합사를 제거한 후에도 하안검 라인이 부드럽게 유지되고 있습니다. 안검연과 털이 각막에 직접 접촉하지 않으며, 안검의 길이와 장력도 비교적 균형 있게 교정된 것을 확인할 수 있습니다.

다만 기존에 발생한 각막 혈관 신생은 안검 자극이 제거된 이후에도 일정 기간 남아 있을 수 있으므로 각막 상태와 안검내반의 재발 여부에 대한 지속적인 추적 관찰이 필요합니다.

이번 아메리칸숏헤어 환자는 말려 들어간 눈꺼풀을 바로잡는 교정술과 눈꺼풀 길이를 줄이는 쐐기 절제술을 병행하여 오른 눈 하안검의 위치와 길이를 함께 교정한 케이스로, 수술 후 14일차에 안정적인 안검 라인을 확인할 수 있었습니다.

FAQ로 알아보는 고양이 안검내반 수술

Q1. 안검내반 수술 후 다시 눈꺼풀이 말려들어갈 수 있나요?

👉 고양이 안검내반이 발생한 범위와 원인, 안검 구조, 수술 방법에 따라 재발 가능성 있습니다. 따라서 수술 후에는 안검의 위치와 털의 각막 접촉 여부를 정기적으로 확인해야 합니다.

Q2. 수술하면 각막 혈관 신생도 바로 없어지나요?

👉 안검과 털의 자극이 제거되면 각막 혈관이 점차 가늘어지거나 줄어들 수 있지만, 오래된 혈관은 흔적이 남을 수 있습니다. 혈관 신생과 각막 혼탁의 변화는 수술 후 안과 검사를 통해 지속적으로 확인해야 합니다.

반복되는 눈물과 눈곱, 원인은 눈꺼풀에 있을 수 있습니다

고양이가 반복적으로 눈을 찡그리거나 눈물을 흘리고 안약을 사용해도 불편감이 반복된다면 눈꺼풀 자체가 안쪽으로 말려 있는지 확인해야 합니다. 안검내반을 장기간 방치하면 털과 안검연이 각막을 지속적으로 자극하면서 각막궤양이나 혈관 신생과 같은 변화가 발생할 수 있습니다. 구조적인 안검 이상이 확인된 경우에는 환자의 안검 길이와 형태에 맞춘 적절한 외과적 교정이 필요합니다.