강아지의 피부 및 간질환: 간피부증후군 (Hepatocutaneous Syndrome) 치료 케이스
반려동물 피부질환은 치료기간이 길고 재발 확률이 높은만큼 정확한 원인을 찾아 적합한 치료를 해야합니다.
안녕하세요. 울산, 포항, 경주 지역 반려동물 피부 전문 진료/치료가 가능한 울산 에스동물메디컬센터입니다.
반려견의 피부 건강은 단순한 미용 문제가 아닌, 전신 건강과 직결된 중요한 요소일 수 있습니다. 간과하기 쉬운 피부 변화가 내부 장기의 이상 신호일 수도 있기 때문입니다.
오늘은 지난번에 소개드렸던 간피부증후군의 치료케이스에 대해 소개드리려고 합니다.
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강아지 간피부증후군이란?
간피부증후군(Hepatocutaneous Syndrome, HCS)이란 만성적인 간 질환 또는 글루카곤을 분비하는 췌장종양과 관련된 드문 대사성 피부 질환입니다. 주로 노령견에서 발생하며, 특정 품종(셰틀랜드 쉽독, 웨스트 하이랜드 화이트 테리어, 코커 스패니얼, 스코티시 테리어 등)이 이 질환에 취약한 것으로 보고되고 있습니다.
이 질환은 저아미노산혈증(hypoaminoacidemia) 및 표피 단백질 고갈로 인해 피부 병변이 발생하며, 치료 없이 방치될 경우 예후가 좋지 않습니다.
강아지 간피부 증후군 이런 증상이 있다면 주의하세요!
피부 병변은 주로 양측성 대칭적으로 나타나며, 입 주변, 눈 주위, 귀, 팔꿈치, 무릎, 외부 생식기, 복부, 구강 등에 병변이 발생할 수 있습니다.
✔️ 비늘, 딱지, 침식, 궤양을 포함하며, 특히 발바닥 병변에서는 과각화, 균열, 궤양이 나타남
✔️만성 간 질환을 앓고 있는 강아지에게 피부 변화가 나타나는 경우
강아지 간피부증후군의 진단
강아지 간피부증후군은 다른 질병과의 감별진단이 필요한 질환입니다.
특히
✔️피부 T세포 림프종
✔️천포창 (pemphigus foliaceus, pemphigus vulgaris),
✔️전신성 홍반성 루푸스(SLE),
✔️약물 반응성 피부염,
✔️아연 반응성 피부염과
증상이 유사하여 감별이 필요합니다.
강아지 간피부 증후군 진단 검사
강아지 간피부증후군 감별 및 진단을 위해서는 다양한 검사가 필요합니다.
1️⃣혈액 검사
혈액검사에서는 감염이나 염증이 있을 때 증가하는 호중구라는 백혈구의 수치가 높아질 수 있습니다. 간피부 증후군이라면 적혈구가 부족해지는 빈혈이 나타날 수도 있는데, 새로운 적혈구가 충분히 만들어지지 않는 비재생성 빈혈 형태일 가능성이 있습니다.
2️⃣혈청 생화학 검사
간피부 증후군이라면 혈청 생화학 검사에서 간 효소인 알칼라인 포스파타제(ALP)와 알라닌 아미노전이효소(ALT) 수치가 높아질 수 있으며, 혈액 속 빌리루빈이 증가(고빌리루빈혈증)하고, 단백질인 알부민이 감소(저알부민혈증)하는 경향을 보입니다.
3️⃣혈장 아미노산 농도 검사
필수 아미노산이 심각하게 부족한 상태, 즉 저아미노산혈증이 확인될 수 있습니다.
4️⃣복부 초음파 검사 & 생검
복부 초음파에서는 간 모양이 벌집(honeycomb) 모양으로 변해 보일 수 있으며, 피부 조직을 떼어내어 검사(피부 생검)하면 ‘빨강, 하양, 파랑(red, white, and blue)’으로 나타나는 특징적인 조직 패턴이 관찰됩니다.
강아지 간피부증후군의 진단 및 치료 후기
🐶 환자 정보 🐶
나이: 12살
품종: 믹스견
성별: 중성화 수컷
증상: 강아지 네 발바닥 모두 빨갛고 진물이 남,
발을 씻을 때 따가워하고 걸을 때 불편해함
울산 에스동물메디컬센터 피부과로 내원한 강아지는 발바닥 과각화 현상과 함께 진물이 날 정도로 불편해 보이는 상태로 내원하였습니다.
🔎 초기 증상 및 진단 과정
처음 내원 시 강아지 발 패드 사이의 발적 및 삼출물이 관찰되었으며, 패드의 가장자리에는 과각화증도 함께 확인되었습니다.
1️⃣촉진 검사: 통증 확인이 있었습니다.
2️⃣현미경 검사: 균과 염증세포 모두 관찰되는 상태였습니다.
➡️ 의심 질환 진단 단순 지간염(발가락 사이의 염증)일 가능성도 있지만, 해당 환자는 만성 간염을 앓고 있어 간피부증후군이 강하게 의심되었습니다.
따라서, 초기에는 지간염 치료를 우선 진행해 본 후, 개선이 없을 경우 추가 검사를 진행하기로 하였습니다. 1차 치료 후 경과 확인 (강아지 발 지간염 치료 먼저 진행한 결과)
➡️ 1차 내원 후 지간염 치료 진행 치료 반응 체크 결과
강아지 환자는 지간염 치료 후에도 눈에 띄는 개선이 없었습니다. 본래 간피부 증후군으로 인한 피부 변화일 경우, 생검을 통해 확진을 내려야 합니다. 다만, 병변의 부위, 마취 후 간염의 악화 등을 고려하여 보호자님과 상의 후 간피부증후군으로 잠정 진단한 후, 간피부증후군 치료를 진행하기로 결정했습니다.
강아지 간피부증후군 치료 시작
📌
강아지 간피부증후군 치료 계획
✅ 내복약 투여
✅ 식이 변경 (간 건강에 도움이 되는 영양 보충)
✅ 국소 연고 치료
✅ 2주마다 주간 입원하여 아미노산 수액 처치
➡️ 4차 수액 처치 후 주요 변화
간피부 증후군 치료를 거듭할수록 강아지 환자의 발바닥 피부 상태가 점차 개선됨을 확인할 수 있었습니다.
다음은 치료 전과 4차 수액 처치 후를 비교한 사진입니다.
(좌측사진 – 치료 전 ㅣ 우측사진 – 치료 후)
➡️ 강아지 간피부 증후군 치료 후 결과
✔️ 치료가 거듭할수록 눈에 띄는 개선 확인
✔️ 발바닥 과각화증이 일부 남았지만, 진물 및 통증 소실
✔️ 환자의 삶의 질 개선
✔️ 보호자 역시 강아지의 건강 회복으로 만족도 상승
의 결과를 얻을 수 있었습니다.
FAQ로 알아보는 강아지 간질환 간피부증후군
Q1. 강아지 간피부증후군 치료기간은 얼마나 걸리나요?
⚠️확실하게 예측하기는 어렵습니다. 꾸준한 치료가 필요하며 아이들마다 개별 건강상태에 따라 몇개월 이상 소요될 수도 있습니다.
Q2. 강아지 간피부증후군 치료과정에서 흔히 발생하는 문제는 무엇이 있나요?
⚠️피부 손상으로 인해 세균성 혹은 진균성 감염이 발생할 수 있습니다. 이를 위해 항생제 혹은 항진균제 사용이 필요할 수 있습니다.
울산 에스동물병원 피부과 전공 수의사가 전하는 간피부증후군 관련 TIP
코, 턱, 무릎, 생식기 등 두꺼운 딱지 혹은 발바닥 갈라짐이 단순 피부 치료로 효과가 없다면 “정밀검사가 필요합니다”
논문에 따르면 강아지 간피부증후군의 경우, 정맥 내 아미노산 주사로 저아미노산증을 치료하는 것이 중요합니다. 또한 간 건강을 위한 식이관리 병행한다면 강아지의 간피부증후군 증상을 완화에 도움을 줄 수 있습니다.
위 케이스처럼 강아지 간피부증후군은 단순한 피부 질환처럼 보일 수 있지만, 기본적인 피부 치료만으로는 개선되지 않는 경우가 많습니다. 일반 피부 치료법으로 효과가 잘 나타나지 않는다면 다른 질병을 염두한 접근법과 새로운 치료 방법이 필요할 수 있습니다.
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