강아지 이마 피부 결절, 혹이 생겼을 때 확인해야 할 것들 | 결절형 피부사상균증 치료 사례
피부에 생긴 결절, 결절형 피부사상균증. 무엇을 확인해야할까?
강아지 결절형 피부사상균증(Dermatophyte Kerion)은 피부사상균 감염에 대한 강한 염증 반응으로 피부가 볼록하게 솟아올라 종양처럼 보일 수 있습니다. 따라서 강아지 얼굴이나 몸에 혹이 생겼다면 겉모습만 보고 판단하기보다, 병변의 크기, 형태, 가피 여부, 탈모, 염증 정도를 살피고 필요에 따라 세침흡인검사(FNA), 피부사상균 배양검사 등 정확한 감별검사를 통해 원인을 확인하는 것이 중요합니다.
안녕하세요. 울산·경주·포항 지역에서 피부과 전공 수의사의 세밀한 진단과 치료가 가능한 에스동물메디컬센터 울산점 피부과입니다.
오늘은 울산 에스동물병원 피부과에서 진료한 #피부사상균증 실제 진료 케이스를 통해 강아지 얼굴에 생긴 혹/결절과 피부 종양의 감별 과정과 진단 및 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.
강아지 피부사상균증의 종류
강아지 피부사상균증은 흔히 ‘링웜(Ringworm)’이라고 불리는 피부와 피모의 표재성 곰팡이 감염증입니다.
■ 피부사상균증 감염 경로
주로 곰팡이에 감염된 반려동물의 피부나 털에 직접 접촉하거나, 오염된 환경 및 토양과 접촉하면서 감염될 수 있습니다.

일반 피부사상균증 vs 결절형(Kerion) 비교
일반 피부사상균증과 결절형 피부사상균증의 가장 큰 차이는 병변의 형태와 염증 정도입니다. 일반 피부사상균증 탈모와 각질이 나타나는 표재성 감염인 반면 결절형 피부사상균증은 강한 면역 반응으로 피부가 볼록하게 솟아오른 결절 형태를 보여 종종 종양으로 오해받기도 합니다. 결절형 피부사상균증은 피부사상균이 피부 깊숙이 침투해 과도한 면역 반응으로 인해 염증성 병변으로 나타나게 되고, 따라서 치료 기간도 오래 걸릴 수 있습니다.
| 구분 | 일반적인 피부사상균증 (링웜) | 결절형 피부사상균증 (Kerion) |
| 병변 형태 | 원형 탈모와 각질 | 볼록하게 솟아오른 결절 |
| 염증 정도 | 비교적 경미 | 심한 염증 반응 동반 |
| 오인 질환 | 피부염 | 피부종양, 농양 |
| 진단 방법 | 배양검사, 우드램프 검사 | FNA, 배양 검사, 필요시 조직검사 |
| 치료 기간 | 수주 | 수주~수개월 |

결절형 피부사상균증(Kerion) 병변 출처: Dermatophytosis in cats and dogs: a practical guide to diagnosis and treatment
▼ 강아지 고양이 피부사상균증(링웜) 알아보기 ▼
https://blog.naver.com/24smart/223311229985
결절형 피부사상균증 진단 무엇을 확인하나요?
결절형 피부사상균증은 육안으로만 진단하기는 어렵습니다. 진단을 위해서는 세포 검사, 배양검사를 통해 확인하는 과정이 필요합니다.
■ FNA 검사 (세침흡인검사)
결절에 가는 바늘을 삽입해 세포를 채취하고 현미경으로 관찰합니다. 염증세포와 피부사상균 포자 구조물을 직접 확인할 수 있는 핵심 검사입니다.
■ 피부사상균 배양 검사 (DTM 배양)
원인균을 배양하여 피부사상균 감염 여부와 종류를 확인합니다. 치료 종료 여부를 결정하는 기준이 되며, 결과 확인까지 시간이 필요합니다.
■ 우드램프 검사 (Wood’s lamp)
특수 자외선 조명으로 감염 부위를 확인하는 검사로, 일부 피부사상균 종에서 형광 반응이 나타납니다. 단, 결절형 피부사상균에서 반응이 나타나지는 않는 경우도 있어 보조적인 검사로 활용됩니다.
■ 피부 조직 검사 (Biopsy)
종양과의 감별이 필요한 경우 조직을 채취해 병리 검사를 진행합니다.
결절형 피부사상균증 치료 케이스
🐶 환자 정보 🐶
품종: 스피츠
나이: 11살
성별: 중성화 암컷
01 내원 경위
이번에 내원한 강아지 환자는 3~4일 전쯤 이마에 혹이 생겨 내원하였습니다. 내원 당시에는 피부염처럼만 보였고 가려움은 없는 상태였습니다.
02 검사 및 진단
털이 덮인 상태에서 봤을 때는 가피가 형성되어 피부 상태를 정확히 평가하기 어려웠습니다. 피부 상태를 정확히 평가하기 위해 털을 밀었고, 가피를 제거한 뒤 약 8mm 크기의 결절이 확인됐습니다.


강아지 결절형 피부사상균증 치료 전 출처: 에스동물메디컬센터
종양처럼 보이는 결절형 피부사상균증 감별진단
종양과의 감별을 위해 FNA 검사를 진행했습니다. 현미경 검사에서 다수의 호중구와 피부사상균의 관절 포자로 의심되는 구조물이 관찰되었으며, 호중구와 유상피세포를 비롯한 다양한 염증세포도 함께 확인되었습니다. 이를 바탕으로 Dermatophyte Kerion, 결절형 피부사상균증으로 진단하였습니다.

결절형 피부사상균증 FNA 현미경 검사 사진 출처: 에스동물메디컬센터
03 치료 및 경과
이후 #결절형피부사상균증 치료를 위해 항진균제 복용을 시작하였고, 약 복용 2개월 후 피부사상균 배양 검사에서 음성이 확인되어 치료를 종료했습니다.


울산 강아지 결절형 피부사상균증 치료 결과 & 피부사상균 배양 검사 결과 출처: 에스동물메디컬센터
결절형 피부사상균증은 피부 심부 감염으로 장기적인 치료가 필요한 경우가 많습니다. 임의로 단약 시 재발할 가능성이 있어 꼭 수의사와 상의해 결정해야 합니다.
치료 방법 및 주의해야할 사항은?
① 항진균제 전신 투여
피부 심부까지 침투한 감염을 치료하기 위해 항진균제를 경구 복용하는 것이 기본 치료입니다. 치료 기간은 수주에서 수개월 이상 소요될 수 있습니다.
② 국소 항진균 샴푸·연고 병행
전신 치료와 함께 병변 부위에 국소 항진균 제제를 병행하면 치료 효과를 높일 수 있습니다.

③ 환경 관리
피부사상균은 침구류, 쿠션 등 주변 환경에서도 생존할 수 있어 아이가 생활하는 공간의 청결 관리와 소독이 필요합니다.
④ 임의 단약 금지
증상이 호전되어 보여도 임의로 약을 끊으면 안 됩니다. 피부사상균 배양 검사에서 음성이 확인될 때까지 치료를 유지하는 것이 재발 방지에 도움을 줍니다.
⑤ 다른 반려동물 및 가족 확인
피부사상균증은 동물 간, 동물과 사람 사이에서도 전파될 수 있습니다. 함께 생활하는 다른 반려동물도 검사를 받아보시길 권장 드립니다.
강아지 피부사상균증, 사람에게도 옮을 수 있나요?
피부사상균증은 인수공통감염병입니다. 감염된 반려동물과 밀접 접촉한 보호자님께도 옮겨갈 수 있어 주의가 필요합니다.
✔️ 감염 동물 접촉 후 손 씻기
✔️ 감염 동물이 사용한 침구류, 빗, 장난감은 별도 관리 및 소독
✔️ 보호자에게 피부 발진이나 가려움증이 생기면 피부과 진료 권장
✔️ 치료 기간 중 다른 반려동물과의 접촉 최소화
강아지 치료기간 중에는 가정 내 환경관리도 병행할 것을 권장합니다.

FAQ로 알아보는 강아지 결절형 피부사상균증
Q1. 가려워하지 않는데도 피부사상균증일 수 있나요?
⭕. 네. 특히 결절형 피부사상균증의 경우 가려움증이 거의 없는 경우도 많습니다. 오히려 가려워하지 않기 때문에 보호자님이 늦게 발견하시는 경우가 있습니다. 피부에 평소와 다른 결절이나 탈모가 생겼다면 가려움증 유무와 관계없이 검진을 받아보시는 것이 좋습니다.
Q2. 항진균제 복용 기간은 얼마나 되나요?
👉 일반적으로 수주에서 수개월까지 걸릴 수 있으며, 피부사상균 배양 검사에서 음성이 확인된 후 치료를 종료합니다. 증상이 좋아 보여도 임의로 약을 중단하면 재발할 수 있어 반드시 수의사와 상의해 치료 기간을 결정해야 합니다.
강아지 피부 결절, 겉모습만으로 종양과 구분하기 어렵습니다. 갑자기 몸에 결절이 생겼을 경우, 종양이 아닌 피부사상균 감염일 수도 있습니다. 검사 없이는 진단할 수 없으니 아이에게 필요한 검사를 진행해주세요.
에스동물메디컬센터 울산점 피부과에서는 피부 질환의 정확한 감별 진단과 적절한 치료 방향을 함께 찾아드리고 있습니다. 아이의 피부와 관련하여 상담이 필요하시다면 편하게 문의주세요. 이상 울산·포항·경주 반려동물 피부과 전문 진료가 가능한 에스동물메디컬센터 울산점이었습니다.
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