강아지 위 확장·염전증(GDV), 왜 응급일까요? 실제 수술 후기

7월 20, 2026 에스동물메디컬센터 울산점

안녕하세요. 울산·포항·경주 24시 응급 진료 및 수술이 가능한 에스동물메디컬센터 울산점 외과센터입니다. 위 확장·염전증(GDV)은 대형견 보호자라면 반드시 알아둬야 할 응급 질환입니다. 위가 갑자기 팽창하고 꼬이면서 혈액순환까지 막아버리기 때문에, 수 시간 내에 생명을 위협할 수 있는 무서운 질환이기 때문입니다.

오늘은 대형견 GDV 수술 케이스를 바탕으로 위 확장·염전증(GDV)이 어떤 질환인지 소개해드리겠습니다.

▮ 대형견 식사 후 급성 복통 및 구토, 위염전 증상 ▮

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대형견 위염전, GDV 치료 후기

🐶 환자 정보 🐶

품종: 풍산
나이: 10살
성별: 암컷
체중: 27.4kg
증상: 갑자기 컨디션이 좋지 않고, 끙끙거림. 배가 빵빵해짐

10살 된 풍산 강아지 환자는 갑작스럽게 배가 불룩해지고 토하려는 행동을 보여 응급으로 내원했습니다.

01 진단 및 응급처치

X-ray(엑스레이) 촬영: 흉복부 방사선 검사 결과, 위가 확장된 모습이 명확히 관찰되어 위염전을 의심하였습니다.
혈액검사: 내원당시 혈액검사에서 젖산 수치가 5.7 mmol/L로 높게 측정되었고, 혈액순환 장애가 시작되었음을 확인하였습니다.
응급처치: 진단 즉시 수액 처치와 함께 위 감압을 시행하여 환자의 상태를 안정시켰습니다. 이후 응급 수술이 결정되었습니다.

출처: 에스동물메디컬센터

02 응급 수술

응급 수술로 꼬여있던 위를 바로잡고, 위 내 가스를 제거하였으며, 위와 함께 꼬여있던 비장이 충혈되어 있어 비장절제술을 병행하였습니다. 응급 수술로 진행되었지만, 안전한 마취 관리와 세심한 수술로 안전하게 마무리 되었습니다.

03 회복

수술 다음날 (1일차) 혈액 검사에서 젖산(Lactate) 수치가 2.80mmol/L로 감소한 것을 확인했습니다. 수술 후 혈액 순환이 원활해지면서 조직 손상이 회복되고 있음을 의미합니다. 환자는 퇴원 후 3일 간격으로 재진을 통해 경과를 지켜보았으며, 엑스레이 촬영에서 위 고정부위가 잘 유지되고, 젖산 수치와 함께 염증수치도 개선되는 양상을 보였습니다.

대형견에게 자주 발생하는 위염전, GDV란?

대형견 위염전(GDV)은 위 속에 가스가 비정상적으로 차면서, 위 자체가 비틀려버리는 질환입니다. 꼬여버린 위는 음식이나 가스를 내보내지 못하고, 주변 혈관과 장기를 압박해 순식간에 응급 상황으로 이어지게 됩니다. 가슴이 깊고 체형이 마른 중·대형견에서 잘 발생하며, 풍산견, 그레이트데인, 도베르만, 스탠다드푸들이 대표적입니다. 주로 중년 이후 나이대의 반려견에서 위험성이 더 높습니다. 발병 원인은 한 가지로 단정하기 어렵지만, 급하게 먹는 습관, 식사 직후 격한 운동, 스트레스, 이물 섭취, 공기를 과도하게 삼키는 행동 등이 복합적으로 작용해 발생할 수 있습니다.

GDV 왜 위험할까요?

위가 확장되면서 주변 혈관을 압박해 혈액순환 장애가 발생합니다. 전신으로 돌아가는 혈액이 막히면서 쇼크가 빠르게 진행될 수 있습니다. 장기 허혈로 인해 간·심장·신장 등 다발성 장기 손상 발생할 수 있으며, 수 시간 안에 심각한 합병증 또는 사망으로 이어질 수 있습니다.

강아지 위염전(GDV) 대표 증상

보호자가 눈으로 쉽게 확인할 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

✔️구토하려 하지만 잘 나오지 않는 행동
✔️과도한 침 흘림
✔️갑자기 배가 불룩하게 팽창
✔️힘이 빠지고 축 늘어짐
✔️심할 경우 호흡 곤란

강아지 위염전 증상

위의 증상과 함께 아이들이 잘 걷지 못하는 증상을 보이기도 합니다. 이러한 증상이 보이면 절대로 지체하지 말고 즉시 응급 진료가 필요합니다.

강아지 위 확장·위염전 진단과 응급 치료

위염전이 의심된다면, 신체검사(촉진)와 영상검사(X-ray 촬영)을 통해 진단하게 됩니다.

1. 진단

X-ray에서 ‘더블 버블(double bubble)’ 혹은 ‘뽀바이 팔 (Popeye’s arm)’ 소견이 확인되면 GDV로 진단할 수 있습니다.

강아지 GDV 엑스레이 사진 “Double Bubble” or “Popeye’s Arm”, 출처: Animal Emergency & Referral Center of Minesota

2. 응급 치료

GDV가 의심되는 경우, 병원에서는 우선 생명을 지탱하기 위한 응급 처치를 가장 먼저 시행합니다.

✔️ 수액 공급

저 혈량성 쇼크에 준하여 수액처치를 진행합니다. 두 팔(전지)에 굵은 카테터를 확보한 뒤, 빠르게 균형결정질액 또는 필요 시 고장성 식염수를 주입해 순환을 안정화합니다.

✔️ 산소 치료

호흡 곤란이 동반되므로 산소를 공급해 호흡을 보조합니다.

✔️ 위 감압

팽창한 위를 감압하여 압력을 낮추는 응급 처치를 진행합니다. 위 안의 가스를 제거하기 위해 위관을 삽입하거나, 복부를 통해 바늘로 직접 감압(trocarization)하기도 합니다. 하지만 감압만으로는 위염전이 완치되지 않으며, 재발률이 50~80%까지 보고되고 있으며, 수술적 교정이 필요합니다.

위염전 수술: 위 고정술과 마취의 중요성

강아지 위염전 수술은 응급 처치로 환자가 안정화된 이후 진행합니다. 위염전 수술은 수술 후 위가 꼬여있던 상태에서 풀리면서 발생하는 허혈-재관류(Ischemia-reperfusion injury, IRI) 에 의한 손상이 있을 수 있어 주의가 필요합니다.

01 위 고정술(Gastropexy)

위고정술(Gastropexy): 위를 제자리에 고정해 다시 꼬이지 않도록 하는 수술입니다. 재발을 막는 유일한 방법이며, GDV 환자라면 거의 필수적으로 시행됩니다.
비장 적출술(Splenectomy): 위의 비틀림 과정에서 비장(지라)까지 손상되거나 혈류가 막히는 경우, 비장을 함께 제거하기도 합니다.

02 마취 모니터링

마취 전 처치: 수술 전 환자의 통증과 불안감을 줄여주는 약물을 투여합니다.
마취 유도: 위염전과 같이 응급 수술을 진행하는 경우, 아이의 상태가 불안정할 수 있어 아이의 상태에 맞게 약물을 조합하여 마취를 유도합니다.
마취 유지: 가스 흡입 마취 또는 정맥 마취를 통해 마취 상태를 유지합니다. 특히 위가 플리면서 혈압이 급변할 수 있기 때문에 도부타민 주입을 통해 심혈관계를 안정적으로 유지하도록 합니다.
호흡관리: 수술 중 인공호흡기를 사용하며, 위 감압이 제대로 되지 않은 상태에서 과도한 환기를 하면 저혈량증이 심해질 수 있기 때문입니다.

울산 에스동물메디컬센터 외과센터 마취전공 수의사 최건호 과장

03 수술 전·후 주의사항

✔️ 젖산 수치

수술 전/수술 중 젖산 수치를 지속 확인합니다. 젖산은 혈류 부족 상태를 보여주는 지표입니다.

젖산 수치가 4 mmol/L 미만이거나 40% 이상 감소하면 생존율이 높아지고 합병증이 줄어듭니다. 6mmol/L 이상이면 위벽 괴사나 치료 기간증가와 관련이 있을 수 있습니다.

대형견 강아지 위염전(GDV) 젖산 정상 수치

✔️ 허혈-재관류(Ischemia-reperfusion injury, IRI)

주의

위염전 수술 시 가장 위험한 합병증 중 하나는 허혈-재관류에 의한 손상입니다. 꼬여있던 위로 혈액이 다시 흐르면서 오히려 조직이 파괴되고, 심장 부정맥, 코칼륨혈증, 산혈증 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 위와 같은 허혈-재관류가 발생할 시, N-아세틸시스테인 약물 치료를 진행할 수 있습니다.

허혈-재관류(Ischemia-reperfusion injury, IRI)

허혈(Ischemia)란 산소 부족으로 인해 저산소증 유발 → 혐기성 대사 → 수소 이온 축적 → 세포내 산증 → 효소 기능 장애, 막채널 단백질 손상, ATP 생성 실패 → 세포 괴사, 부종으로 이어지는 것을 의미합니다.

재관류(Reperfusion)란 꼬인 위를 풀어 다시 혈액이 공급될 때, 허혈상태에서 축적되었던 독성 물질과 산소가 만나, 엄청난 양의 해로운 물질들이 갑자기 생성되는 것입니다. 이를 허혈-재관류 손상이라 하며 이로 인해 고칼륨혈증, 산혈증, 부정맥, 구토, 설사, 신경계증상, 다발성 장기부전 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

대형견 강아지 위염전 수술, 허혈-재관류(IRI)

FAQ로 알아보는 대형견 강아지 위 확장·위염전 (GDV)

Q1. 위염전은 왜 대형견에게 자주 발생하나요?

가슴이 깊고 체구가 큰 대형견은 위가 움직일 공간이 넓어 팽창하거나 꼬이기 쉽습니다

Q2. 위염전 응급 상황 시, 집에서 할 수 있는 응급처치가 있나요?

❌, 집에서 위염전을 해결할 수 있는 방법은 없습니다. 위염전이 의심된다면 시간을 지체하지 말고, 즉시 응급 진료가 가능한 동물병원으로 내원해주세요.

울산 에스동물병원 외과센터에서 알려주는 대형견 GDV 수술 후 관리

위 고정술을 통해 재발을 예방할 수 있지만, 수술 후 관리 역시 재발방지에 있어 중요합니다. 일정 기간 식이 조절, 회복 관찰, 정기 검진이 필수적입니다. 또한 강아지가 사료를 허겁지겁 먹지 않도록 급여 환경을 개선해 주는 것이 필요합니다. 퍼즐 급식기나 식사 속도를 늦춰주는 전용 식기를 사용하면 도움이 됩니다. 한 번에 많은 양을 급여하기보다는 하루 식사를 여러 번으로 나누어 소량씩 주는 방법이 위에 부담을 줄여줍니다. 식사 직후에는 위가 팽창해 있는 상태이기 때문에 격한 운동이나 흥분을 유발하는 활동은 반드시 피해야 합니다. 식사 후에는 최소 1~2시간 정도 안정된 휴식을 취할 수 있도록 해주는 것이 안전합니다.

에스동물메디컬센터 울산점은 중증외과 흉부외과 심장내과 통합 응급 대응이 가능한 24시 중증질환 전문 동물병원입니다.

중증/ 응급 환자들이 골든 타임을 놓쳐 생명을 놓치는 안타까운 상황이 발생하지 않도록 경험이 많은 의료진, 전문화된 의료시스템을 통해 아이에게는 최선의 치료를, 보호자분께는 신뢰와 믿음을 드리고자 언제나 노력하는 에스동물메디컬센터가 되도록 하겠습니다.