안녕하세요. 울산·포항·경주·부산 안과 전공 수의사의 진료가 가능한 에스동물메디컬센터 울산점 안과·치과 센터입니다.
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울산 에스동물병원 안과
✔️ 수의 안과학/치과학 박사 의료진
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✔️ 사람 대학병원급 안과 최신 검사/수술 기기 보유
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(마취통증의학과 수의사 상주)
지난번 [눈:맞춤 비숑프리제 1]편에서, 비숑 강아지들에게서 발견되는 눈 질환에 대해 알아보았는데요. 지난 글에서도 말씀드렸듯이 비숑 프리제는 유전적으로 백내장이 비교적 흔하며, 특히 어린 나이에 발견되는 백내장은 예상보다 빠르게 진행되기도 합니다.
▶️ [눈:맞춤 – 비숑프리제 1] 비숑프리제 주의해야 할 눈 질환은?
오늘은 ACVO (미국수의안과전문의협회) 유전 질환 권고안과 OFA (Orthopedic Foundation for Animals) 자료를 바탕으로 비숑 프리제에서 보고되는 백내장의 특징, 선천성 백내장과 유전성 백내장의 차이, 실제 임상 사례에서 확인된 진행 양상을 설명해 드리도록 하겠습니다.
강아지 선천성 백내장과 유전성 백내장, 어떻게 다를까요?
비숑 프리제에서 보고되는 백내장은 발생 시기에 따라 선천성 백내장과 유전성 백내장으로 구분해 설명할 수 있습니다. 두 질환은 겉으로 보이는 모습은 비슷할 수 있지만, 발생 시기와 진행 양상에서 차이가 있습니다.
| 구분 | 선천성 백내장 | 유전성 백내장 |
| 발생 시기 | 출생 시 또는 매우 어린 시기태어날 때 이미 존재 | 수개월~수년 후처음에는 정상처럼 보이다가 발견되는 경우 다수 |
| 원인 | 발생학적 이상 또는 유전 영향 | 유전적 영향 |
| 진행 속도 | 다양 | 빠르게 진행하는 경우 있음 |
| 시력 영향 | 혼탁 위치에 따라 다름 | 점진적 또는 급격한 저하 가능 |
■ 선천성 백내장 (Congenital cataract)
선천성 백내장은 출생 시 이미 존재하거나 생후 매우 이른 시기에 발견되는 백내장을 의미합니다. 대부분은 수정체가 형성되는 과정에서 발생하는 발생학적 이상이나 유전적 요인과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.
이 경우 보호자가 증상을 직접 발견하기보다는, 어린 강아지 건강검진·예방접종 방문 시 기본 안과 검사 과정에서 우연히 발견되는 경우도 적지 않습니다.
✔️ 혼탁 범위와 위치에 따라 시력 미치는 영향이 다름
✔️ 작은 부분만 혼탁한 경우 시력에 큰 영향을 주지 않고 안정적으로 유지되는 경우도 있음
✔️ 하지만 수정체 중심부를 포함한 백내장이라면 시력 저하 발생할 수 있음
✔️ 성장기 강아지에서 시력 자극이 부족하면 시각 발달에 영향을 줄 수 있음
■ 유전성 백내장 (Hereditary cataract)
유전성 백내장은 출생 시에는 정상처럼 보이다가 일정 시간이 지난 후 발생하는 백내장을 의미합니다. 보호자들은 보통 다음과 같은 표현으로 이상을 인지하는 경우가 많습니다.
“어릴 때는 눈이 정말 깨끗했는데 어느 순간 눈동자가 뿌옇게 보여요.”
✔️ 이처럼 일정 시점 이후 갑자기 발견되는 경우가 흔함
✔️ 유전적으로 수정체 단백질 구조나 대사과정에 영향을 받아 발생
✔️ 양쪽 눈 모두 영향을 받는 경우가 많음
✔️ 진행 속도가 빠르게 진행하는 경우 있음
어린 나이에 발견되는 비숑의 백내장, 왜 더 주의해야 할까요?
물론 모든 비숑에게 동일하게 적용되는 이야기는 아닙니다. 하지만 임상적으로 보면 어린 나이에 발견되는 선천성 또는 유전성 백내장은 한 가지 중요한 특징을 보이는 경우가 있습니다.
👉 일부의 경우, 진행 속도가 매우 빠를 수 있다는 점입니다.
초기에는 혼탁이 작고 시력 저하가 뚜렷하지 않아 보호자 입장에서는 “아직은 괜찮아 보인다” 라고 느껴지는 경우도 많습니다. 그러나 일부 비숑에서는 수개월 사이 백내장이 급격히 진행하면서 백내장 자체로 인해 발생하는 안구 염증인 백내장 유발 포도막염(Lens-induced uveitis, LIU)이 동반되기도 합니다.
“눈이 빨개져서 왔어요” 백내장 진행의 신호일 수 있습니다
본 이미지는 실제 환자 사진이 아닌, 인공지능(AI)을 활용해 생성한 참고 이미지입니다.
비숑 프리제 보호자들이 병원을 찾는 이유 중 하나는 눈 충혈입니다. 하지만 실제 임상에서는 충혈을 이유로 내원했을 때 이미 백내장이 혼탁 단계를 넘어 안구 내 염증 반응이 진행된 상태인 경우도 적지 않습니다.
이러한 경우에는 백내장 수술의 난이도가 높아질 수 있고 수술 후 염증 조절이나 합병증 관리가 더 까다로워질 수 있습니다. 따라서 경우에 따라서는 수술 후 회복 과정이 기대보다 복잡하거나 좋지 않을 가능성도 함께 고려해야 합니다.
⚠️ 눈 충혈이 항상 심각한 상태를 의미하는 것은 아닙니다. 다만 비숑에서 백내장이 의심되는 상황에서 충혈이 동반된다면, 백내장으로 인한 염증 여부를 함께 확인해 보는 것이 중요합니다.
비숑프리제 백내장 실제 내원 사례
🐶환자 정보 🐶
품종: 비숑프리제
나이: 3세
증상: 우측 눈 혼탁 발견
이번 사례는 3살 비숑 프리제 환자로, 보호자가 우측 눈의 혼탁을 발견하고 내원했습니다.
01 비숑 강아지 눈 검사
환자의 내원 당시 안과 검사 결과는 다음과 같았습니다.
✔️ 우측 눈: 성숙 백내장 (mature cataract)
✔️ 좌측 눈: 미성숙 백내장 (immature cataract)
겉으로 보기에는 오른쪽 눈만 심해 보였지만, 검사 결과 양쪽 눈 모두 백내장이 진행 중인 상태였습니다.
비숑 강아지 백내장 수술 전 검사 사진 (각각 우안 좌안) / 출처: 에스동물메디컬센터
비숑 강아지 환자는 눈 혼탁에 대한 검사 이후, 보호자님과의 상담을 통해 시력 회복 가능성을 고려하여 우측 눈 백내장 수술을 먼저 진행했습니다.
02 비숑 강아지 백내장 수술 후 3주 경과 (우안 수술)
수술 후 3주 경과 시점에서 우측 눈은 다음과 같은 상태를 보였습니다.
✔️ 우측 수술 부위 회복 양호
✔️ 염증 반응 양호하게 조절
✔️ 시력 회복 양호
(좌) 오른쪽 눈 백내장 수술 후 (우) 성숙 백내장으로 진행된 왼쪽 눈 / 출처: 에스동물메디컬센터
⚠️ 하지만 같은 시점에 확인한 좌측 눈에서는 중요한 변화가 발견되었습니다. 처음 검사 당시 미성숙 단계였던 백내장이 단 3주 만에 성숙 백내장으로 진행된 것입니다.
즉, 비숑 프리제에서 백내장이 생각보다 빠르게 진행할 수 있다는 점을 보여주는 사례였습니다. 이에 따라 좌측 눈 역시 추가 백내장 수술을 진행했습니다.
03 비숑 강아지 백내장 수술 후 3주 경과 (좌안 수술)
수술 이후 상태 좌측 눈 수술 이후 3주 경과 시점에서
✔️ 양쪽 눈 모두 회복 상태 안정
✔️ 염증 조절 양호
✔️ 시력 회복 경과 양호
현재도 정기적인 안과 검진을 통해 장기적인 경과 관찰을 진행하고 있습니다.
울산 비숑 강아지 백내장 수술 후 사진 (각각 우안, 좌안) / 출처: 에스동물메디컬센터
비숑 프리제, 어린 시기부터 안과 검사가 필요한 이유
이번 사례에서 특히 중요하게 볼 수 있는 점은 다음과 같습니다.
✔️ 한쪽 눈만의 문제가 아닐 수 있음
처음에는 한쪽 눈만 심해 보이더라도, 반대쪽 눈 역시 이미 백내장이 진행 중일 수 있습니다. 따라서 한쪽 눈에 백내장이 발견되었다면, 반대쪽 눈의 상태와 향후 진행 가능성까지 함께 평가하는 것이 중요합니다.
✔️ 진행 속도가 매우 빠를 수 있음
이번 비숑 강아지 환자와 같이 단 몇 주 사이에 백내장이 빠르게 진행하는 경우도 있습니다. 초기에는 혼탁이 작아 시력 저하가 눈에 띄지 않을 수 있지만, 짧은 기간 동안 미성숙 백내장에서 성숙 백내장 단계로 진행하기도 합니다. 특히 어린 나이에 발견된 백내장은 향후 진행 속도를 예측하기 어려운 경우도 있기 때문에 정기적인 안과 추적 관찰이 중요합니다.
✔️ 조기 진단이 예후에 큰 영향을 줌
백내장이 심하게 진행되기 전에 상태를 평가하면 수술이 가능한 시기를 보다 정확하게 판단할 수 있고 안구 염증이나 합병증 발생 가능성도 미리 확인할 수 있습니다. 또한 백내장 유발 염증(Lens-induced uveitis)이 동반되기 전에 수술이 이루어질 경우, 수술 후 회복 과정 역시 비교적 안정적으로 진행되는 경우가 많습니다.
백내장은 초기에는 보호자가 알아차리기 어려운 경우도 있지만, 다음과 같은 변화가 보인다면 한 번쯤 눈 상태를 확인해 보는 것이 좋습니다.
✔️ 눈동자가 이전보다 뿌옇게 보이는 경우
✔️ 눈에서 빛 반사가 달라 보이는 경우
✔️ 충혈이 반복적으로 나타나는 경우
✔️ 물건을 찾는 행동이 이전보다 둔해지는 경우
이러한 변화가 항상 심각한 질환을 의미하는 것은 아니지만, 비숑 프리제처럼 백내장이 비교적 보고되는 품종에서는 조기에 안과 검진을 통해 상태를 확인하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
반려견의 눈이 평소와 다르게 보이거나 시력 이상이 의심되는 행동이 나타난다면 가능한 한 빠르게 안과 검진을 받아보시길 권장 드립니다.
울산 에스동물병원은
✔️ 안과학박사 전공 수의사 직접 진료
✔️ 안저카메라·미세수술현미경·백내장 수술 장비 보유
✔️ 내과·외과 협진 시스템
울산 에스동물병원 안과 전공 수의사 (좌) 강재익 원장 (우) 정지승 과장
이상 울산 포항 경주 안과 전문 동물 병원 에스동물병원 울산점 안과·치과센터였습니다.
