강아지 구토,설사 증상과 눈이 노랗게 보여요 담낭(쓸개)점액종 및 파열 /울산 담낭적출 전문 동물병원

안녕하세요. 울산 유일 24시간 응급수술 시스템을 갖춘 울산 S 동물메디컬센터입니다 오늘의 주제는 강아지 담낭(쓸개) 점액종 및 파열 입니다.

담낭(쓸개)은 읍식물 섭취시 십이지장으로 지방을 분해하는 소화효소를 분비하는 복강장기로 찌꺼기가 쌓여 담관을 막을 경우 응급상황이 발생할 수 있습니다.

담낭(쓸개)점액종, 파열은 식욕부진, 황달, 고열 등의 증상이 서서히 진행되어 심각성을 모르다가 응급상황으로 내원하시는 경우가 많습니다.

이를 막기 위해서는 주기적인 건강검진으로 아이의 담낭(쓸개)에 문제 유무를 인지하고 계시다가 평소보다 컨디션이 떨어진다면 병원으로 내원하셔서 빠르게 문제를 해결해야 치명적인 상황을 피할수 있습니다.

응급상황은 언제든지 발생할 수 있기 때문에 24시간 수술이 가능한 병원의 정보를 알고 계시는 것이 매우 중요합니다. 그럼 강아지 담낭 질환의 원인과 증상, 치료, 재활까지 자세하게 알아보겠습니다.

---

🐶 환자 정보🐶

나이 : 10살

견종 : 푸들

증상 : 며칠 전부터 구토, 설사를 반복하고 눈의 흰자위가 노랗게 변했어요

오늘의 치료일기 주인공은 평소 건강한 아이였지만, 며칠 전부터 구토, 설사를 지속적으로 보이더니 급기야 밥을 전혀 안 먹어 울산 에스동물메디컬센터에 내원하였습니다.

 

담낭(쓸개) 란?

담낭(쓸개)의 해부학적 구조

담낭(쓸개)은 담즙을 보관하고 있다가 음식물 섭취 시 뇌에서 신호가 오면 수축하여 십이지장으로 지방을 소화시키는 담즙액을 분비하는 장기입니다. 담즙은 간에서 만들어져 도관을 따라 담낭(쓸개)로 이동하게 됩니다.

 

강아지 담낭(쓸개)점액종 파열이란?

담낭에서 생긴 찌꺼기가 뭉쳐 발생한 젤리 같은 찐득한 물질이나 돌이 담즙이 십이지장으로 이동하는 경로인 총담관을 막아 담즙액이 간에 쌓여 손상을 주는 질환입니다.

강아지 담낭(쓸개)점액종 파열

 

강아지 담낭(쓸개)점액종 파열 원인, 증상

강아지 담낭(쓸개)점액종, 파열 원인

➰담낭 점액종 파열 원인은 매우 다양합니다.

✔ 담낭(쓸개)의 염증, 세균 감염, 종양

✔ 고지방식이 및 고콜레스테롤 혈증

✔ 호르몬 질환(쿠싱, 당뇨, 갑상선 기능저하)

✔ 자가면역성 장염(IBD)

✔ 노령견

✔장기간 스테로이드 처방을 받은 아이

 

🔍 코카스파니엘, 슈나우져, 셰틀랜드 쉽독에서 다발한다고 알려져 있습니다.

.

.

강아지 담낭(쓸개)점액종, 파열 증상

✅ 담낭(쓸개) 점액종, 파열 시 심각한 복통, 고열, 식욕부진, 황달 등의 증상을 유발합니다.

파열이 될 경우, 담낭(쓸개)안에 저장되어 있던 담즙액이 복강 안으로 쏟아져 나와 복강 장기를 분해시켜 전반적인 복막염, 패혈증을 유발할 수 있습니다.

강아지 담낭(쓸개)점액종, 파열 진단

강아지 담낭(쓸개) 점액종 환자의 초음파 영상

담낭(쓸개)점액종은 ✔초음파 및 혈액검사로 진단이 가능합니다. 다만 파열로 인해 크기가 줄어들었을 경우 진단을 놓치는 경우도 있기때문에 * 영상 전문의의 진단이 필수적 * 입니다.

강아지 담낭(쓸개)점액종, 파열 치료

담낭(쓸개) 점액종으로 적출 후 담낭내에서 확인되는 젤리 형태의 점액종

 

담낭(쓸개) 점액종, 파열 수술은 우선 문제를 일으키는 담낭(쓸개)의 적출을 진행 합니다.

▼

이후 담낭에서 십이지장으로 연결된 도관인 총담관의 개통성을 확보하면 수술이 종료 됩니다.

▼

담낭(쓸개)을 적출하면 담즙을 보관하는 장소가 없어 평소보다 십이지장으로 배출되는 담즙액은 양이 줄어듭니다.

고지방 식이만 하지 않는다면 일상생활에는 큰 문제가 발생하지는 않습니다.

강아지 담낭 파열 환자 수술사례

1.진단

복부 초음파상 담낭(쓸개) 점액종으로 인한 파열이 의심되었고 혈액검사에서도 간, 담낭 수치의 이상을 보여 보호자와 상의 하에 수술을 결정하였습니다.

위 환자의 실제 담낭(쓸개) 초음파 영상

초음파상 담낭(쓸개)내 점액종은 일부 파열되어 주변에 복수가 발생하였고 담낭벽이 정상보다 두꺼워져 있으며 담낭(쓸개)내에 다량의 찌꺼기가 가득 차 있는 것이 확인되었습니다.

강아지 담당 적출 수술 전 심각하게 상승한 황달, 간수치

수술 전 혈액검사에서도 담즙으로 배출되는 황달수치인 TBIL이 체내로 흡수되어 정상보다 10배 이상으로 검출되었고 배출되지 않은 담즙이 간에 손상을 주어 전반적인 간수치 상승도 확인되었습니다.

2.마취

마취 전 혈액검사, 흉부방사선, 심전도 모두 정상으로 확인되었습니다. 이후 마취, 통증 전공 수의사의 감독 하에 마취를 진행하였습니다.

본원에서의 마취는 최고 사양의 GE사 호흡 마취기를 사용하며 울산 유일 마취, 통증을 전공한 최건호 수의사가 마취를 감독해 마취 중 발생할 수 있는 마취사고를 최소화합니다.

실제 마취 모니터링 중인 최건호 마취, 진통 과장

 

3. 담낭(쓸개) 점액종 수술

​▶️ 진료진(수의사) 외과 정유정 원장 소개 보러가기

에스동물메디컬센터는 매년 1500건 이상의 크고 작은 수술을 진행하고 있습니다 . 이번 수술은 정유정 원장이 집도하였습니다.

수술의 가장 기본이면서 핵심은 멸균입니다.

본원은 마취삽관튜브부터 수술복 수술포 등 모두 1회용 제품을 사용하고 있으며 재사용 재멸균을 하지 않습니다. 모든 수술은 피부상재균의 술부 감염을 막기 위해 포비돈 소독액이 도포된 필름을 덮은 후 진행이 됩니다.

위 환자의 수술 전 복부에 적용한 아이오반 필름

모든 멸균과정은 보건복지부에서 정한 사람 병원의 멸균기준을 충족합니다

울산 에스동물병원 – 십이지장 절개 후 역행성 총담관 생리식염수 세척법 (좌) 십이지장 무절개 순행성 총담관 생리식염수 세척법(우)

담낭(쓸개)적출술은 절제보다도 총담관 개통 확보가 더 중요합니다.

총담관이 점액종이나 돌로 막혀 있다면 담낭(쓸개)를 적출해도 증상은 사라지지 않고 더 악화됩니다.

총담관 개통을 위해 일반적으로 십이지장을 절개 후 도관구멍을 찾아 생리식염수 세척법을 많이 진행하지만, 울산에스동물병원에서는 십이지장 절개없이 절제한 담낭과 연결된 총담관을 통해 세척을 진행하기 때문에 수술 및 회복시간이 빠를 뿐 아니라 좋은 예후를 기대할 수 있습니다.

위 환자의 실제 파열된 담낭, 총담관 세척술, 절제 된 담낭 모습

복강을 열고 담낭(쓸개)의 파열 부위부터 확인하였습니다. 아주 작은 크기의 파열 부위가 확인되었고 파열된 담낭(쓸개)은 간에서 출혈을 최소화하며 적출하였습니다. 담즙액이 십이지장으로 빠져나가는 총담관도 세척을 통해 개통성을 확보하였습니다.

강아지 담당 적출 수술 후 사진

수술 후 피부 절개부위 사진입니다.

본원은 피부 최소 절개로 추후 피부 유합 후에도 흉터가 최소화 되도록 세심하게 수술을 진행합니다.

 

4. 수술 결과 및 입원관리

강아지 담낭 적출 수술 후 혈액검사 결과

수술 후 초음파영상에서 정상적인 사이즈의 총담관이 확인되어 담즙정체는 해소된 것으로 보입니다. 수술 2주 후 혈액검사 결과에서도 10배이상 높아졌던 황달 수치가 정상으로 내려오고 간 수치도 정상 수치로 회복되었습니다.

수술 후 담낭을 절제한 부위에서 담즙이 복강으로 흘러나올 수 있기 때문에 복수를 밖으로 배출해주는 배액관을 장착하고 3-5일 정도 입원 후 식욕 활력이 정상으로 돌아오고 배액관으로 복수도 나오지 않는다면 퇴원을 진행합니다.

퇴원 시까지 주치의가 모든 처치를 직접 진행하고 있습니다. 입원 중에 보호자님의 걱정을 덜기 위해 1일 1회 매일 아이 상태와 사진을 카톡 발송해드리는 서비스를 제공하고 있습니다. 담낭적출술을 받은 강아지 환자는 수술 이틀 차부터 식욕과 활력이 눈에 띄게 개선되었고, 5일차 검사에서 문제가 없음이 확인되어 무사히 퇴원을 진행하였습니다.

5. 퇴원 후 관리

담낭 적출술을 받은 아이는 절대 고지방식이를 급여하시면 안됩니다. 구토, 설사 증상을 유발할 수 있고 심각한 경우 췌장염이 발생할 수도 있습니다. 수의사 처방 저지방 식이를 권장드립니다. 이상 강아지 담낭(쓸개)점액종, 파열 수술 전문 24시 울산 에스 동물메디컬센터였습니다.